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乳癌化療副作用大解析：從噁心嘔吐到掉髮，全面應對指南

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化學治療作為乳癌綜合治療的重要環節，主要透過使用特定藥物來破壞快速分裂的癌細胞。這些藥物通過血液循環遍布全身，能夠有效清除手術後可能殘存的微小病灶，並降低癌症復發和轉移的風險。根據香港醫院管理局的統計數據，約有60%的乳癌患者需要在治療過程中接受化療，這顯示了化療在乳癌治療中的重要地位。

值得注意的是，的表現存在明顯的個體差異。每位患者因年齡、身體狀況、化療藥物種類及劑量的不同，會經歷不同程度的副作用。有些患者可能僅出現輕微不適，而另一些患者則可能需要面對較為嚴重的反應。這種差異性使得個性化的副作用管理顯得尤為重要。

在開始化療前，醫療團隊會進行全面評估，制定適合患者的治療方案。這包括選擇合適的化療藥物、確定給藥劑量和週期，以及預先規劃副作用的管理策略。現代醫學的進步使得許多乳癌化療副作用都能得到有效控制，患者無需過度恐懼。

值得一提的是，與化療副作用既有相似之處，也存在明顯區別。電療主要針對局部區域，其副作用通常局限於照射部位，而化療的影響則是全身性的。了解這些差異有助於患者做好充分的心理和生理準備。

噁心和嘔吐是最令人困擾的乳癌化療副作用之一。現代止吐藥物已經取得顯著進步，5-HT3受體拮抗劑和NK1受體拮抗劑等新型藥物能有效控制這些症狀。患者通常在化療前就會接受預防性給藥，並在化療後繼續使用數天。除了藥物治療，飲食調整也至關重要：

掉髮是乳癌化療副作用中最影響外觀的變化，通常開始於化療後2-3週。這是由於化療藥物影響毛囊細胞分裂所致。重要的是，掉髮通常是暫時性的，治療結束後頭髮會重新生長。在此期間，患者可以考慮：

骨髓抑制是重要的，表現為白血球、紅血球和血小板減少。根據香港癌症資料統計中心的數據，約85%的化療患者會出現不同程度的骨髓抑制。管理策略包括：

部分化療藥物可能導致手腳麻木、刺痛等周邊神經病變症狀。這些乳癌化療後遺症可能在治療期間或結束後持續存在。處理方法包括：

口腔潰瘍和發炎是常見的乳癌化療副作用，影響進食和生活品質。預防和處理措施包括：

充足的營養支持對於應對乳癌化療副作用至關重要。香港營養師協會建議化療患者每日攝取足夠的熱量和蛋白質，以維持體重和促進組織修復。具體建議如下：

蛋白質攝取應增加到每日每公斤體重1.2-1.5克，優質蛋白質來源包括：

食品安全是化療期間需要特別注意的事項。由於免疫系統較弱，患者應避免：

維生素和礦物質的補充應在醫療團隊指導下進行。特別是維生素D和鈣質的補充，對於預防治療相關的骨質流失很重要。抗氧化營養素如維生素C和E可能有助於保護正常細胞免受化療損傷。

值得注意的是，適當的營養支持不僅有助於管理乳癌化療副作用，也能改善治療耐受性，提高生活品質。香港多家醫院都提供營養師諮詢服務，患者應積極利用這些資源。

面對乳癌診斷和治療過程，患者常會經歷複雜的心理變化。香港心理衛生會的調查顯示，約40%的乳癌患者會在治療期間出現明顯的情緒困擾。這些心理壓力可能加重對乳癌化療副作用的感知，因此心理調適同樣重要。

建立完善的支持系統是心理調適的關鍵。這包括：

香港乳癌基金會和多家醫院都設有支持團體，這些團體定期舉辦活動，讓患者有機會與經歷相似過程的人交流。研究顯示，參與支持團體的患者通常有更好的心理適應和治療依從性。

保持積極心態需要具體的策略，而不僅僅是「正向思考」。這些策略包括：

值得注意的是，尋求心理支持不是軟弱的表現，而是積極面對治療的重要部分。及時處理心理困擾有助於更好地應對乳癌化療後遺症，提高整體生活品質。

化療結束不代表醫療照顧的終結，規律的追蹤檢查對於監測乳癌化療後遺症和早期發現復發至關重要。香港醫管局建議的追蹤計劃通常包括：