盆腔超聲波檢查全攻略：妳應該知道的一切

什麼是盆腔超聲波？

盆腔超聲波是一種利用高頻聲波來觀察盆腔內器官結構的影像檢查技術，主要用於評估女性生殖系統的健康狀況。其原理是通過探頭發射超聲波，當聲波遇到不同密度的組織時會產生反射，這些反射波被接收後轉換為即時影像。這種技術具有無輻射、非侵入性的特點，已成為婦科檢查的常規手段。

根據檢查路徑的不同，盆腔超聲波主要分為兩種方式：

• 經腹部超聲波：探頭置於下腹部表面，適用於孕期檢查或處女患者，需憋尿使膀胱充盈以提升影像清晰度
• 經陰道超聲波：探頭套上保護套後放入陰道，能更近距離觀察子宮、卵巢等器官，影像解析度更高，但需排空膀胱

香港婦科醫生推薦35歲以上女性每年進行一次盆腔超聲波檢查，特別是出現異常出血、慢性盆腔疼痛或不孕症狀時更應及時就診。值得注意的是，香港政府免費骨質疏鬆檢查計劃雖主要針對骨骼健康，但部分參與醫療機構會提供附加的盆腔健康評估服務。

盆腔超聲波檢查的目的

這項檢查能有效診斷多種婦科疾病，包括但不限於：子宮肌瘤（香港約20-30%育齡女性患有此症）、卵巢囊腫（約15%患者需醫療干預）、子宮內膜異位症（影響約10%生育年齡女性）等結構異常。對於備孕女性，超聲波可監測卵泡發育、評估子宮內膜厚度，幫助找出不孕原因。

孕期應用方面，早期妊娠超聲波可確認胚胎著床位置、排除宮外孕，中後期則用於監測胎兒生長發育。香港衛生署數據顯示，全港約92%孕婦會接受至少三次產前超聲波檢查。

常見診斷目標	檢測準確率
子宮肌瘤	95%以上
卵巢囊腫性質判斷	85-90%
子宮內膜異位	70-75%

檢查前準備

不同檢查方式有相應的準備要求。經腹部檢查需在檢查前1小時飲用1-1.5升水保持膀胱充盈，但經陰道檢查則需排空膀胱。檢查前24小時應避免食用易產氣食物（如豆類、碳酸飲料），以免腸氣干擾影像質量。

特殊情況需主動告知醫生：過敏史（特別是耦合劑過敏）、懷孕可能性、近期盆腔手術史或傳染性疾病。香港部分私立醫院會提供檢查前注意事項說明冊，公立醫院則通常由護士口頭指導。若同時預約香港政府免費骨質疏鬆檢查，建議兩項檢查間隔48小時以上。

檢查過程詳解

標準檢查流程包括：登記後更換檢查袍→體位準備（仰臥/截石位）→探頭塗抹無菌耦合劑→醫生多切面掃描→影像存檔分析。經腹部檢查約需15分鐘，經陰道檢查通常10分鐘內完成，過程中可能有輕微壓迫感但一般不適感輕微。

香港婦科醫生推薦選擇配有高解析度探頭（5MHz以上）的醫療機構。檢查時醫生會即時講解重要發現，但詳細報告需1-3個工作日由放射科醫生完成。部分機構提供3D/4D超聲波服務，能立體呈現器官結構，但費用較常規2D檢查高出50-100%。

報告解讀

正常報告應顯示：子宮位置前傾/中位/後傾、肌層回聲均勻、內膜厚度符合月經周期（增殖期5-7mm，分泌期8-14mm）、卵巢大小約3×2×2cm且含數個小卵泡。常見異常情況包括：

• 子宮肌瘤：肌層內邊界清晰的低回聲團塊，>5cm或引起症狀需考慮治療
• 卵巢囊腫：單純性囊腫壁薄光滑，複雜性囊腫需進一步評估惡性風險
• 盆腔積液：少量（<3cm）可能為生理性，大量需排查炎症或內出血

香港醫管局指引建議，無症狀的單純卵巢囊腫<5cm可3-6個月後複查，而實性腫塊或CA125升高則需轉介婦科腫瘤專科。值得注意的是，骨質疏鬆與某些婦科疾病（如早發性卵巢功能不全）存在關聯，接受香港政府免費骨質疏鬆檢查時可諮詢相關風險。

安全性與副作用

超聲波檢查被公認為最安全的影像學方法之一，數十年臨床應用未發現確切生物學危害。世界衛生組織資料顯示，診斷用超聲波強度僅為治療用超聲波的1/1000，孕期使用亦屬安全。極少數情況可能出現：

• 經陰道檢查後的輕微點狀出血（發生率<1%）
• 耦合劑過敏反應（0.02%病例）
• 膀胱過度充盈引發不適

香港衛生署建議檢查後出現持續腹痛或發燒應立即就醫。相比X光或CT等含輻射檢查，超聲波特別適合需反複監測的病症（如卵巢囊腫追蹤）。

費用與醫院選擇建議

香港盆腔超聲波檢查費用差異較大：公立醫院轉介檢查通常免費或象徵性收費（$100-$200），私立醫院收費$800-$2500不等，主要取決於：

機構類型	平均費用（HKD）	等待時間
公立醫院	$100-$200	2-6週
私立醫院基礎套餐	$800-$1200	1-3天
高端3D/4D檢查	$2000-$3500	預約制

選擇醫療機構時應考慮：醫生專業資質（香港婦科醫學會認證）、設備更新程度（建議選擇近3年內機型）、報告詳盡度（是否包含測量數據與影像圖）。部分保險計劃涵蓋盆腔超聲波檢查，投保前應確認條款細節。對於符合資格人士，可優先考慮香港政府免費骨質疏鬆檢查合作機構的附加婦科服務，這類機構通常具有標準化操作流程。

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