不只是便秘？屙屎痛可能隱藏的健康警訊
強調屙屎痛可能不只是單純的便秘，需要注意背後的原因
許多人都有過屙屎時感到疼痛的經驗，大多數人會認為這只是暫時的便秘或飲食不當所致，但實際上，屙屎痛可能是身體發出的健康警訊。根據香港衛生署的統計，約有15%的成年人曾因屙屎痛就醫，其中不乏發現嚴重疾病的案例。因此，當你發現屙屎時有異常疼痛，千萬不要輕忽，這可能是身體在告訴你：該注意健康了。
屙屎痛的常見原因回顧
便秘
便秘是最常見的屙屎痛原因之一。當糞便在腸道中停留過久，水分被過度吸收，導致糞便變硬，排便時容易造成肛門周圍組織的撕裂或壓迫，進而引發疼痛。香港腸胃健康基金會的數據顯示，約30%的香港人曾有便秘問題，尤其是久坐辦公室的上班族和老年人。便秘的症狀包括：
- 排便次數減少（每週少於3次）
- 糞便乾硬
- 排便時需用力
- 排便後仍有殘便感
痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張的結果，分為內痔和外痔。當痔瘡發炎或血栓形成時，屙屎時會感到劇烈疼痛，甚至伴隨出血。香港肛腸科學會的調查指出，約50%的成年人曾受痔瘡困擾，其中20%需要醫療介入。痔瘡的常見症狀包括：
- 排便時疼痛或灼熱感
- 肛門周圍瘙癢或不適
- 排便後衛生紙上有鮮紅色血液
- 肛門周圍有突出物（外痔）
肛裂
肛裂是肛門內壁的小撕裂傷，通常因硬便通過時造成。香港大學醫學院的研究顯示，約10%的腸胃科門診患者是因肛裂就醫。肛裂的疼痛通常非常劇烈，尤其在排便時，且可能伴隨少量鮮血。肛裂的症狀包括：
- 排便時尖銳疼痛
- 排便後持續數小時的灼熱感
- 衛生紙或糞便表面有鮮紅色血液
- 肛門周圍肌肉痙攣
屙屎痛可能隱藏的健康警訊
發炎性腸道疾病（IBD）：克隆氏症、潰瘍性結腸炎
發炎性腸道疾病是一組慢性腸道發炎疾病，包括克隆氏症和潰瘍性結腸炎。香港IBD協會的數據指出，香港每10萬人中有約20人患有IBD，且發病率逐年上升。這些疾病不僅會導致屙屎痛，還可能引發其他嚴重症狀：
- 持續性腹痛
- 慢性腹瀉（每天超過3次）
- 血便或黏液便
- 體重減輕
- 疲勞感
肛門直腸膿瘍與瘻管
肛門直腸膿瘍是肛門周圍組織的感染，可能發展成瘻管（異常通道）。香港外科醫學會的報告顯示，約5%的急診肛腸病例是膿瘍。這些情況會導致：
- 肛門周圍劇烈疼痛
- 局部紅腫熱痛
- 發燒
- 膿性分泌物
性傳染病
某些性傳染病可能影響肛門區域，導致屙屎痛。香港衛生防護中心的數據顯示，肛門生殖器皰疹和淋病等性病在過去5年增加了30%。相關症狀包括：
- 肛門周圍潰瘍或水泡
- 異常分泌物
- 瘙癢或灼熱感
- 腹股溝淋巴結腫大
腸道腫瘤
大腸或直腸腫瘤可能導致屙屎痛，尤其是當腫瘤位於直腸下端時。香港癌症資料統計中心的數據顯示，大腸癌是香港最常見的癌症，每年新增超過5,000例。警示症狀包括：
- 排便習慣改變（便秘或腹瀉交替）
- 血便（尤其是暗紅色）
- 不明原因體重減輕
- 持續性疲勞
- 腹部脹氣或不適
如何判斷屙屎痛是否需要進一步檢查
並非所有屙屎痛都需要立即就醫，但某些警示症狀出現時，應儘快尋求專業醫療協助：
- 持續性疼痛：超過2週未改善，或疼痛加劇
- 伴隨異常症狀：發燒、體重減輕、夜間盜汗
- 血便：尤其是暗紅色或大量鮮血
- 家族病史：有大腸癌或IBD家族史
- 年齡因素：50歲以上首次出現症狀
診斷流程
病史詢問
醫生會詳細詢問症狀特徵、持續時間、加重或緩解因素，以及個人和家族病史。準備回答以下問題：
- 疼痛的性質和位置
- 排便頻率和糞便性狀
- 是否有血便或黏液
- 近期體重變化
- 用藥史和飲食習慣
肛門指診
這是初步檢查的重要步驟，醫生戴上手套塗抹潤滑劑後，會用手指檢查肛門和直腸下端，評估： 屙血塊
- 是否有痔瘡、肛裂或腫塊
- 括約肌張力
- 有無壓痛或異常分泌物
糞便檢查
可檢測潛血、感染或發炎標記物。香港衛生署建議50-75歲人士每兩年進行一次糞便潛血檢查。檢查方式包括： 耳朵 流 膿 處理
- 糞便潛血測試（FOBT）
- 糞便免疫化學測試（FIT）
- 糞便培養（懷疑感染時）
大腸鏡檢查
對於高風險患者或異常初篩結果，可能需要大腸鏡檢查。香港腸胃鏡學會指出，這是最準確的大腸評估方法，可：
- 直接觀察腸道黏膜
- 採集活組織樣本
- 切除息肉
呼籲民眾重視身體發出的警訊，及早尋求醫療協助
屙屎痛雖然常見，但可能是嚴重疾病的早期表現。香港醫療體系提供完善的篩查和診療服務，民眾不應因尷尬或輕忽而延誤就醫。記住：早期發現和治療能顯著改善預後，特別是對於IBD和腸癌等疾病。養成良好的排便習慣，注意飲食均衡，定期運動，並在出現警示症狀時及時就醫，才是維護腸道健康的正確之道。
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