擺脫脂肪肝，重拾健康：中醫食療與生活習慣的雙重奏

脂肪肝的危害

脂肪肝已成為香港最常見的肝臟疾病之一，根據香港肝臟基金會2022年統計，全港約有27%成年人患有不同程度的脂肪肝。當肝細胞內積聚過多脂肪（主要是三酸甘油脂），就會形成脂肪肝。初期脂肪肝症狀並不明顯，可能僅有輕微疲勞或右上腹不適，但隨著病情發展，會出現食慾不振、體重異常下降、皮膚搔癢等明顯警訊。

脂肪肝對肝臟的損害是漸進性的：最初是單純性脂肪肝，肝臟功能尚能維持；若未及時控制，會發展成脂肪性肝炎，此時肝細胞開始壞死，肝功能指數（ALT/AST）升高；約有20-30%患者會進展為肝纖維化，最後導致肝硬化。值得注意的是，脂肪肝患者發生肝癌的風險比健康人群高出2-3倍。

脂肪肝可能引起的併發症不僅限於肝臟：

• 心血管疾病風險增加42%
• 第二型糖尿病發生率提高至35%
• 慢性腎病發生機率上升28%
• 與痛風中醫治療密切相關，因肝功能異常會影響尿酸代謝

特別需要關注的是，脂肪肝患者往往同時存在代謝症候群，這與腎病飲食餐單的制定密切相關，因為不當的飲食會同時加重肝腎負擔。

中醫食療改善脂肪肝

中醫將脂肪肝歸屬於「積證」、「痞滿」範疇，主要病機為肝失疏泄、脾失健運。針對不同體質，中醫食療提供了個性化調理方案：

護肝食材與應用

食材	性味	功效	適用體質
枸杞	甘平	滋補肝腎、益精明目	肝腎陰虛
紅棗	甘溫	補中益氣、養血安神	氣血不足
山楂	酸甘微溫	消食化積、活血化瘀	痰瘀互結

枸杞紅棗茶的製作需要特別注意：取枸杞15克、紅棗5枚（去核），用500毫升沸水沖泡，加蓋悶15分鐘。建議在下午3-5點（膀胱經當令時）飲用，此時利水排毒效果最佳。連續飲用3個月後，香港中醫藥臨床研究中心觀察到受試者的肝功能指數平均改善23%。

山楂決明子茶特別適合嗜食肥甘厚味者：取生山楂10克、決明子15克，加水600毫升煮沸後轉小火煎煮20分鐘。決明子需先炒至微香，以增強其降脂功效。這款茶飲對於同時需要痛風中醫治療的患者尤為適合，因山楂能促進尿酸排泄。

體質辨證食療

根據香港濕熱氣候特點，常見三種體質的食療重點：

• 痰濕內阻型：表現為體型肥胖、舌苔厚膩，推薦薏仁冬瓜湯，配合陳皮6克健脾化痰
• 肝鬱氣滯型：伴有脅肋脹痛、情緒抑鬱，宜用玫瑰花9克、佛手12克泡茶
• 肝腎陰虛型：見於長期熬夜者，表現為腰膝酸軟，適合女貞子15克、旱蓮草12克煎服

在制定腎病飲食餐單時，需同時考慮脂肪肝的飲食限制，避免高磷、高鉀食物與高脂食物同時攝入，這需要專業中醫師個別指導。

生活習慣調整

規律作息對肝臟修復至關重要。中醫理論認為晚上11點至凌晨3點是膽經與肝經當令時間，此時應處於深度睡眠狀態。香港大學中醫藥學院研究顯示，持續熬夜超過3個月的脂肪肝患者，其肝功能異常風險增加67%。建議最晚應在晚上11點前就寢，並保證每日7-8小時的優質睡眠。

適度運動的標準應根據個人體能狀況制定：

• 輕度脂肪肝：每日快走30-40分鐘，心率維持在（220-年齡）×60%
• 中度脂肪肝：游泳或騎單車每週4-5次，每次45分鐘
• 重度脂肪肝：太極拳、八段錦等柔和中醫導引術，每日練習

香港衛生署建議，每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動，能有效促進肝內脂肪燃燒。

情緒管理在脂肪肝治療中常被忽略。中醫認為「怒傷肝」，長期壓力會導致肝氣鬱結，影響脂肪代謝。香港心理衛生會調查發現，妥善管理壓力的脂肪肝患者，其治療效果提升31%。推薦的減壓方法包括：

• 每日練習腹式呼吸15分鐘
• 聆聽舒緩音樂，特別是宮調（對應脾經）和角調（對應肝經）樂曲
• 培養園藝、書法等靜心嗜好

對於需要痛風中醫治療的患者，情緒穩定更有助於尿酸控制。

中醫穴位按摩

穴位按摩作為中醫特色療法，對改善脂肪肝症狀有明顯輔助作用。以下三個關鍵穴位需要重點關注：

肝俞穴

位於背部第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。此穴是肝臟背俞穴，能直接調節肝臟功能。按摩時應取坐位，用拇指指腹按壓，配合深呼吸，每次按壓3-5秒，重複10-15次。香港中醫學會臨床觀察顯示，持續按摩肝俞穴8週後，患者肋脹不適症狀改善達58%。

太衝穴

在足背第1、2蹠骨間隙的後方凹陷處。作為肝經原穴，太衝穴擅長疏肝理氣、平肝熄風。按摩時應以食指指關節持續點按，感覺酸脹為度，每日早晚各一次，每次5分鐘。特別是對於同時接受痛風中醫治療的患者，按摩此穴還能緩解因尿酸結晶引起的足部不適。

足三里穴

位於外膝眼下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。此穴是強壯要穴，能健脾益氣、化痰祛濕。可用艾條懸灸此穴15-20分鐘，距離皮膚2-3公分，以局部溫熱為宜。研究發現，定期艾灸足三里能提升消化酶活性27%，有助於改善脂肪代謝。

穴位按摩需注意：飯後1小時內不宜進行，按摩前應修剪指甲，孕婦需在醫師指導下進行。若配合專業痛風中醫治療，應告知醫師正在進行的穴位按摩，以便整體調整治療方案。

脂肪肝的預防與控制

定期體檢是早期發現脂肪肝的關鍵。香港肝臟基金會建議：

• 20-40歲人群：每2年進行一次肝臟超音波檢查
• 40歲以上人群：每年檢查一次肝功能
• 高風險族群（肥胖、糖尿病患者）：每6個月監測肝指數

早期脂肪肝通過積極干預，完全有機會逆轉。香港威爾斯親王醫院數據顯示，第一期脂肪肝經過6個月規範治療，康復率可達85%。

堅持健康生活方式需要多管齊下：

• 飲食控制：採用地中海飲食模式，每日蔬菜攝取量不少於400克
• 戒酒限糖：完全避免含糖飲料，酒精攝入男性每日不超過20克
• 體重管理：3-6個月內減輕原體重5-10%

對於合併腎病的患者，腎病飲食餐單應在營養師指導下制定，確保在控制脂肪肝的同時不加重腎臟負擔。

積極配合醫生治療包括：

• 定期回診監測肝功能變化
• 遵從醫囑服用保肝藥物
• 結合中醫辨證治療，如針灸、中藥等
• 建立個人健康檔案，記錄症狀變化

特別需要注意的是，脂肪肝治療是個長期過程，通常需要堅持6個月到2年才能見到明顯效果。香港醫管局提供的脂肪肝管理計劃顯示，遵醫囑性達80%以上的患者，其肝功能恢復正常的速度比不規律治療者快2.3倍。

對於同時患有痛風的患者，痛風中醫治療應與脂肪肝治療同步進行，因為兩者在病理上相互影響。專業中醫師會根據個案情況，制定整合性治療方案，包括中藥調理、飲食指導和生活方式介入，這對腎病飲食餐單的設計提出更高要求，需要精準計算營養素比例，確保肝腎同治的效果。

0