前列腺增生：男性常見困擾，如何舒緩症狀？

什麼是前列腺增生？它的成因與影響

前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是男性常見的泌尿系統疾病，主要發生在中老年男性身上。隨著年齡增長，前列腺組織會逐漸增生，導致腺體體積增大，進而壓迫尿道，影響排尿功能。根據香港衛生署的統計，50歲以上的男性中，約有50%會出現前列腺增生的症狀，而到了80歲，這一比例更高達90%。

前列腺增生的確切成因尚未完全明確，但與男性荷爾蒙（尤其是二氫睪固酮）的變化密切相關。此外，家族遺傳、肥胖、糖尿病等因素也可能增加患病風險。前列腺增生雖然是良性病變，但若不及時治療，可能引發尿滯留、膀胱結石、腎功能損害等嚴重併發症。

值得注意的是，前列腺增生與前列腺癌是兩種不同的疾病，但症狀可能相似。因此，定期進行前列腺檢查非常重要，尤其是對於高風險族群。香港部分醫療機構提供前列腺檢查免費服務，建議男性定期接受檢查，以早期發現問題並及時治療。

前列腺增生的常見症狀

排尿困難、頻尿、夜尿

前列腺增生的最常見症狀是排尿困難，患者可能感到排尿時需要用力，甚至出現排尿延遲的現象。此外，由於尿道受壓，膀胱無法完全排空，導致頻尿和夜尿次數增加。許多患者每晚需要起床排尿3次以上，嚴重影響睡眠品質和生活質量。

尿流變細、斷斷續續

隨著前列腺體積增大，尿道進一步受壓，尿流會變得細弱且斷斷續續。患者可能發現自己需要更長時間才能完成排尿，甚至需要分段排尿。這種情況不僅造成不便，還可能導致膀胱肌肉過度勞損，長期下來可能引發膀胱功能障礙。

尿急、尿不盡感

尿急是指突然出現強烈的排尿欲望，甚至可能導致尿失禁。尿不盡感則是指排尿後仍感覺膀胱未完全排空。這些症狀會對患者的日常生活造成極大困擾，甚至可能引發焦慮和抑鬱情緒。

前列腺增生的診斷方式

當出現上述症狀時，應及時就醫進行專業診斷。常見的診斷方法包括：

• 直腸指診：醫生通過直腸觸摸前列腺，評估其大小、形狀和質地。
• 超音波檢查：可以準確測量前列腺體積和殘餘尿量。
• 尿流速檢查：測量排尿速度和尿流量，評估尿道阻塞程度。

在香港，部分公立醫院和社區健康中心會定期舉辦前列腺檢查免費活動，鼓勵男性關注自身健康。此外，50歲以上的男性也應該考慮將前列腺檢查納入年度健康檢查項目中。

前列腺增生的治療方式

藥物治療

對於輕中度症狀的患者，藥物治療通常是首選方案：

• 甲型阻斷劑：如坦索羅辛，能鬆弛前列腺和膀胱頸的肌肉，改善排尿症狀。
• 5α-還原酶抑制劑：如非那雄胺，能抑制男性荷爾蒙的轉化，長期使用可縮小前列腺體積。

這些藥物需要長期服用，患者應定期回診評估療效和可能的副作用。

手術治療

當藥物治療效果不佳或出現併發症時，可能需要考慮手術治療：

• 經尿道前列腺切除術 (TURP)：這是治療前列腺增生的金標準手術，通過尿道切除增生的前列腺組織。
• 雷射手術：如綠光雷射汽化術，出血量少，恢復快，適合高齡或高風險患者。

手術治療效果顯著，但也可能帶來一些副作用，如逆行射精等，患者應與醫生充分溝通後做出選擇。

生活方式調整

除了醫療治療外，生活方式的調整也能有效緩解前列腺增生的症狀：

• 飲食調整：減少辛辣刺激食物和酒精攝入，多吃富含鋅和番茄紅素的食物，如番茄、南瓜子等。
• 適量運動：規律的運動可以改善盆腔血液循環，減輕症狀。建議每天進行30分鐘的有氧運動。
• 飲水習慣：白天應充足飲水，但睡前2小時應限制飲水量，以減少夜尿次數。

這些生活調整雖然簡單，但若能長期堅持，對改善生活質量有明顯幫助。

中醫輔助療法

中醫認為前列腺增生與"腎虛"、"氣滯"有關，常用以下方法輔助治療：

• 針灸：針對關元、氣海等穴位進行針刺，可以改善盆腔血液循環，緩解排尿症狀。
• 中藥：常用藥物如車前子、金錢草等具有利尿通淋作用的藥材，以及補腎益氣的中藥方劑。

中醫療法作為輔助手段，可以與西醫治療相結合，但應在專業中醫師指導下進行，避免自行用藥。

何時應該尋求醫療協助？嚴重併發症的預防

當出現以下情況時，應立即就醫：

• 完全無法排尿（急性尿滯留）
• 出現血尿
• 反覆尿路感染
• 腎功能異常

這些可能是嚴重併發症的徵兆，需要及時處理。預防勝於治療，建議50歲以上男性每年接受前列腺檢查，香港部分機構提供前列腺檢查免費服務，可多加利用。早期發現和治療可以避免病情惡化，維持良好的生活質量。

總之，前列腺增生雖然常見，但通過正確的治療和生活方式調整，大多數患者都能有效控制症狀。關鍵是要正視問題，及早就醫，並遵循專業醫生的治療建議。

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