內分泌失調與月經週期：全面解析及改善策略

簡介：什麼是內分泌失調，以及它如何影響月經週期

內分泌失調是指體內激素分泌異常，導致身體機能失衡的狀態。激素是調節生理活動的化學信使，而月經週期則高度依賴於多種激素的精密協調。當內分泌系統出現紊亂時，最直接的反應往往是月經週期的異常。根據香港婦產科學會的統計，約有30%的育齡女性曾因內分泌問題出現月經不規律的狀況。常見的表現包括週期縮短或延長、經血量過多或過少，甚至閉經。這些症狀不僅影響生活品質，還可能暗示著更深層的健康問題，例如多囊卵巢綜合症或甲狀腺疾病。

內分泌系統概述

人體的內分泌系統由多個腺體組成，各司其職分泌不同激素：

• 下視丘：分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），調控腦下垂體
• 腦下垂體：分泌卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH），直接影響卵巢功能
• 卵巢：分泌雌激素和黃體酮，主導子宮內膜變化
• 甲狀腺：分泌甲狀腺素，影響全身代謝與月經規律

在正常月經週期中，FSH促進卵泡發育，雌激素隨之上升；LH高峰觸發排卵後，黃體分泌黃體酮準備受孕環境。若此精密鏈條任一環節失衡，便會導致內分泌失調症狀月經異常。

內分泌失調的常見原因

多囊卵巢綜合症 (PCOS)

香港大學研究指出，約15-20%育齡女性患有PCOS，其特徵是雄激素過高、卵巢多囊樣變，常伴隨月經稀發或閉經。患者胰島素阻抗加劇激素紊亂，形成惡性循環。

甲狀腺功能異常

甲狀腺激素過多（亢進）或過少（低下）均會干擾月經。香港衛生署數據顯示，甲減患者中約45%出現月經量增多，而甲亢患者則常見經期縮短甚至閉經。

高泌乳素血症

泌乳素過高會抑制GnRH分泌，導致排卵障礙。香港瑪麗醫院研究發現，約10%閉經患者病因與此相關，常見於垂體瘤或某些藥物副作用。

內分泌失調對月經週期的影響

異常類型	具體表現	相關激素失衡
月經不規律	週期＜21天或＞35天	FSH/LH比例異常、雌激素波動
閉經	連續3個月無月經	GnRH分泌抑制、雄激素過高
異常出血	非經期出血或大量出血	黃體功能不足、子宮內膜增生

如何診斷內分泌失調

當出現內分泌失調症狀月經問題時，成為首要疑問。建議先至婦產科或內分泌科就診，醫師通常會：

1. 詳細詢問月經史、體重變化等病史
2. 安排基礎體溫記錄和超音波檢查卵巢結構
3. 進行系列血液檢測，關鍵項目包括：
   • 月經第3天FSH、LH、雌激素
   • 甲狀腺功能（TSH、Free T4）
   • 泌乳素（空腹檢測）
   • 睪固酮（懷疑PCOS時）

改善內分泌失調的策略

生活方式調整

香港中文大學研究證實，體重減輕5-10%可使PCOS患者月經週期恢復率達60%。建議：

• 飲食：選擇低升糖指數食物，增加十字花科蔬菜攝取
• 運動：每週150分鐘中等強度有氧運動
• 壓力管理：正念冥想可降低皮質醇23%（香港心理衛生會數據）

藥物治療

根據病因可能使用：

• 口服避孕藥：調整月經週期，改善多囊症狀
• 二甲雙胍：改善PCOS患者胰島素敏感性
• 甲狀腺素補充劑：治療甲狀腺功能低下

何時尋求醫療協助

若出現以下情況應立即就診：

• 16歲尚未初經或連續3個月無月經
• 月經週期短於21天或長於45天
• 經期超過7天或需每2小時更換衛生棉
• 嚴重經痛伴隨非經期出血

內分泌平衡的重要性

規律的月經週期是女性健康的晴雨表。透過了解內分泌失調症狀月經的關聯，及早就醫（內分泌失調看哪科的選擇很重要）並採取綜合管理策略，多數患者可恢復正常週期。記住，調整生活方式是治本之道，必要時配合專業醫療介入，方能重拾生理平衡。

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