首页 > 生活風格 >

青光眼針灸全攻略：從選穴到日常護理，一次掌握

青光眼針灸治療的基礎知識

青光眼，又稱「視神經萎縮症」，是一種因眼內壓力（眼壓）異常升高，導致視神經受損、視野逐漸缺損，最終可能導致失明的眼疾。根據香港中文大學眼科及視覺科學學系的研究數據，青光眼是香港成年人致盲的主要原因之一，約佔全港失明個案的20%。青光眼主要分為兩大類型：原發性開角型青光眼與原發性閉角型青光眼。開角型青光眼病程緩慢，房水排出通道逐漸阻塞；閉角型青光眼則可能急性發作，房角突然關閉導致眼壓急劇升高，屬於眼科急症。此外，尚有繼發性青光眼與先天性青光眼等類型。

在現代醫學治療中，降低眼壓是主要目標，方法包括藥物、雷射或手術。而中醫的「青光眼針灸」治療，則是從整體觀念出發，將青光眼歸屬於「綠風內障」、「青風內障」等範疇，認為其與肝、腎、脾等臟腑功能失調，導致氣血不和、經絡阻塞有關。針灸治療的優勢在於其整體調節作用。它不僅著眼於局部降低眼壓，更致力於疏通眼部及全身經絡氣血，調和臟腑陰陽，從而改善視神經的血液供應與營養狀態，緩解因眼壓高引起的頭痛、眼脹等不適症狀。對於部分對降眼壓藥物耐受性不佳或希望尋求輔助療法的患者而言，青光眼針灸提供了一個重要的選擇。

在進行青光眼針灸治療前，必須進行嚴謹的評估與準備。患者應先由眼科專科醫生完成全面檢查，包括眼壓測量、視野檢查、眼底鏡檢查及房角鏡檢查，以明確青光眼的類型與分期。中醫師則會在此基礎上，進行詳細的「望、聞、問、切」四診合參，特別注重患者的全身症狀，如是否有頭痛、眼脹、視物模糊、情緒煩躁、腰膝酸軟等，並結合舌象與脈象進行辨證分型（常見如肝鬱氣滯型、肝火上炎型、肝腎陰虛型等）。此評估是制定個性化針灸方案的基石，確保治療的安全與針對性。

青光眼針灸常用穴位詳解

針灸治療青光眼，選穴講究局部與遠端相結合，以達到疏通眼區經氣、平肝潛陽、滋補肝腎、活血明目的綜合效果。以下將詳細介紹幾組核心穴位。

頭面部穴位

此組穴位直接作用於眼周，能迅速疏通局部氣血，緩解症狀。

睛明穴：位於目內眥角稍上方凹陷處。屬足太陽膀胱經，為手足太陽、足陽明、陰蹻、陽蹻五脈之會。能疏風清熱、通絡明目，是治療眼疾的首要穴位。
攢竹穴：位於眉頭凹陷中，眶上切跡處。屬足太陽膀胱經。能疏風清熱、通絡止痛，常用於緩解眼脹、眉棱骨痛。
魚腰穴：位於瞳孔直上，眉毛正中。屬經外奇穴。能疏風通絡、清頭明目，對上眼瞼下垂、眼肌疲勞有良效。
太陽穴：位於眉梢與目外眥之間，向後約一橫指的凹陷處。屬經外奇穴。能疏風清熱、明目止痛，擅長治療偏頭痛、眼疾。
絲竹空穴：位於眉梢凹陷處。屬手少陽三焦經。能清頭明目、散風止痛。

頸項部穴位

此組穴位連接頭身，能疏通頸項經氣，引氣血上榮於目。

風池穴：位於項後，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。屬足少陽膽經，為手足少陽、陽維脈之會。能平肝熄風、通利官竅，是治療頭目疾患的關鍵遠端穴。
翳風穴：位於耳垂後方，乳突與下頜角之間的凹陷中。屬手少陽三焦經。能聰耳通竅、散內泄熱。

四肢部穴位

此組穴位能從根本上調節臟腑功能，標本兼治。

合谷穴：位於手背，第一、二掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。屬手陽明大腸經原穴。能通經活絡、清熱解表，與太衝穴合用稱為「開四關」，有極強的疏肝理氣、平肝潛陽之功。
太衝穴：位於足背，第一、二跖骨結合部之前凹陷中。屬足厥陰肝經原穴。能疏肝理氣、平肝熄風，是調治一切肝系疾患的要穴。
光明穴：位於小腿外側，外踝尖上5寸，腓骨前緣。屬足少陽膽經絡穴，別走厥陰肝經。顧名思義，此穴是治療目疾、恢復光明的特效穴，能疏通肝膽經氣，明目通絡。

操作這些穴位時，尤其是眼周的睛明、攢竹等穴，必須由受過專業訓練的中醫師執行。針刺手法宜輕柔，採用撚轉平補平瀉法，避免大幅提插，深度也需嚴格控制，以防傷及眼球或血管。

青光眼針灸治療的具體操作流程

一次標準的青光眼針灸治療，從準備到起針，每個環節都需嚴謹規範，以確保療效與安全。

針灸前的消毒與準備：治療環境應安靜、整潔、光線適宜。醫師會使用一次性無菌針具。患者取舒適的仰臥位或坐位，全身放鬆。眼周及需要針刺的穴位皮膚，會以75%酒精棉球由中心向外環形嚴格消毒。

針刺的手法與深度：進針時，醫師會囑患者閉目或自然睜眼。眼周穴位如睛明、攢竹，通常採用指切進針法，針身沿眼眶骨緣緩慢刺入，深度約0.3至0.5寸（同身寸，下同），以出現酸、麻、脹的「得氣」感為度，絕不可深刺。四肢及頸項部穴位，如合谷、風池，則可常規進針，深度在0.5至1.5寸之間，手法以平補平瀉為主，根據患者肝火、肝鬱或虛證的不同，適當調整補瀉手法。

留針的時間與注意事項：得氣後，通常留針20至30分鐘。期間患者需保持靜臥，避免移動頭部或身體，以防彎針、滯針。醫師可能會在針柄上連接電針儀，以特定頻率的微量電流持續刺激穴位，增強疏通經絡的效果。留針期間，患者若感到任何不適，應立即告知醫師。

不同類型青光眼的針灸方案：針灸方案強調辨證與辨病相結合。對於急性發作期或眼壓顯著升高的閉角型青光眼（需在急性症狀經西醫控制後），針灸以清肝瀉火、熄風止痛為先，多取太衝、行間、風池、太陽等穴，手法偏瀉。對於慢性期的開角型青光眼，則以疏肝解鬱、滋補肝腎、活血通絡為主，常選用睛明、攢竹、合谷、太衝、光明、三陰交、肝俞、腎俞等穴，攻補兼施。療程一般為每週2至3次，10至15次為一個療程，之後根據病情調整頻率。

青光眼針灸治療的輔助療法

為增強青光眼針灸的療效，臨床上常結合多種輔助療法，形成綜合治療方案。

艾灸：溫經散寒、活血化瘀

對於辨證屬虛寒或氣滯血瘀型的青光眼患者，特別是伴有畏寒、四肢不溫、視物模糊日久者，艾灸是極佳的輔助手段。常用穴位包括足三里（健脾益氣）、肝俞、腎俞（滋補肝腎）、光明穴等。採用溫和灸或隔薑灸，使局部溫熱而不灼痛，每次每穴灸5至10分鐘。艾灸的溫熱效應能溫通眼周及全身經絡，促進血液循環，改善視神經的供血。需注意，對於肝火上炎、實熱證明顯的患者，則不宜使用艾灸。

耳針：調節臟腑功能

耳廓是人體臟腑經絡的縮影。通過刺激耳部相應穴位，可以有效地調節肝、腎、眼等相關臟腑的功能。常用耳穴包括：眼、肝、腎、神門、皮質下、交感等。醫師會用王不留行籽或磁珠貼壓在這些穴位上，囑患者每日自行按壓3至5次，每次每穴按壓1至2分鐘，以產生輕微痛感或熱感為度。耳針療法方便易行，可持續刺激，鞏固針灸療效。

眼部按摩：促進血液循環

患者可在醫師指導下，每日進行溫和的眼睛保健按摩。具體方法：先搓熱雙手，然後以指腹輕輕按揉睛明、攢竹、魚腰、太陽、絲竹空等穴位，每個穴位按揉1分鐘，再以指腹由內向外輕推上下眼瞼。最後閉目，以溫熱的掌心輕輕覆蓋雙眼（勿壓迫眼球）約1分鐘。此法能有效放鬆眼周肌肉，促進眼局部血液與房水循環，緩解視疲勞，作為日常護理的一部分。

青光眼針灸治療的常見問題解答

對於考慮接受青光眼針灸治療的患者，以下是一些最常關心的問題。

針灸治療的安全性如何？

在由註冊中醫師規範操作的前提下，青光眼針灸是安全的。關鍵在於眼周穴位的精準定位與嚴格控制針刺深度，避免傷及眼球、血管及重要組織。選擇信譽良好的醫療機構及有治療眼疾經驗的中醫師至關重要。

針灸治療的療效與預期是怎樣的？

針灸作為一種輔助療法，其主要目標是協助控制眼壓、改善視神經血液灌注、緩解伴隨症狀（如頭痛、眼脹）、延緩視野缺損的進展，並提升整體生活質量。它通常不能完全取代西醫的降眼壓藥物或手術，而是與之相輔相成。療效因人而異，取決於青光眼的類型、分期、患者體質及治療依從性。患者應抱有合理預期，並堅持完成足夠的療程。