中耳積水怎麼辦？藥物、手術與居家護理全方位指南

一、中耳積水的治療目標

中耳積水（Otitis Media with Effusion, OME）是指中耳腔內積聚液體，但無急性感染症狀的狀況。這種情況常見於兒童，但成人也可能發生。根據香港衛生署的統計，約有80%的兒童在6歲前至少經歷過一次中耳積水。治療中耳積水的首要目標是清除積液，恢復聽力功能，並預防復發。積水若長期未處理，可能導致聽力受損，甚至影響語言發展，尤其是幼兒。 中耳積水如何改善

清除積水的方法包括藥物治療、手術介入以及居家護理。恢復聽力是另一個重要目標，因為中耳積水會阻礙聲音傳導，導致暫時性聽力下降。對於兒童來說，聽力受損可能影響學習和社交能力。預防復發則需要針對中耳積水原因進行根本性處理，例如治療過敏、控制感染或改善咽鼓管功能。

二、藥物治療

藥物治療是中耳積水的常見處理方式，尤其適用於輕度至中度症狀的患者。以下是幾種常用的藥物類別：

• 抗生素：若中耳積水是由細菌感染引起，醫生可能會開立抗生素。然而，香港耳鼻喉科醫學會指出，抗生素僅在明確感染情況下使用，避免濫用導致抗藥性。
• 減充血劑：這類藥物能緩解鼻塞，促進咽鼓管暢通，幫助積液排出。常見的減充血劑包括偽麻黃鹼（Pseudoephedrine），但需注意副作用如心悸或失眠。
• 類固醇：類固醇藥物（如Prednisone）可減輕中耳黏膜的炎症和腫脹，但長期使用可能引發副作用，如免疫力下降或高血糖，因此需謹慎使用。
• 抗組織胺：若中耳積水與過敏有關，抗組織胺藥物（如Loratadine）可減少過敏反應，降低黏膜腫脹。

藥物治療的效果因人而異，通常需配合其他護理措施。若藥物治療無效，則需考慮手術介入。

三、手術治療

當藥物治療無法有效解決中耳積水時，手術可能是必要的選擇。以下是幾種常見的手術方式：

• 鼓膜穿刺：這是一種簡單的手術，醫生會在鼓膜上切開一個小孔，將積液吸出。手術時間短，適合急性積水患者，但復發率較高。
• 鼓膜置管：對於反覆發作的中耳積水，醫生可能建議放置通氣管。通氣管能維持中耳壓力平衡，促進積液排出，通常留置6至12個月後自行脫落。
• 腺樣體切除術：若中耳積水原因與腺樣體肥大有關，切除腺樣體可改善咽鼓管功能，減少積水復發。香港兒童醫院數據顯示，約30%的中耳積水病例與腺樣體肥大相關。

手術治療通常安全有效，但需由專業耳鼻喉科醫生評估後執行。術後護理也至關重要，以避免感染或其他併發症。

四、居家護理

除了醫療介入，居家護理對中耳積水的恢復和預防復發同樣重要。以下是一些實用建議： 中耳積水手術費用

• 維持鼻腔清潔：使用生理食鹽水沖洗鼻腔，可減少黏液堆積，促進咽鼓管暢通。香港過敏科醫學會推薦每日1-2次鼻腔沖洗。
• 避免刺激物：遠離煙霧、塵蟎等過敏原，減少黏膜刺激。家中可使用空氣清淨機改善空氣品質。
• 調整飲食：若中耳積水與食物過敏有關，應避免攝入過敏食物，如牛奶、雞蛋或堅果。
• 保持良好睡眠：充足的睡眠有助於增強免疫力，減少感染風險。
• 避免用力擤鼻涕：正確的方法是輕壓一側鼻孔，輕輕擤出鼻涕，避免壓力將細菌推入中耳。

居家護理需長期堅持，尤其對於容易復發的患者。若症狀持續或惡化，應及時就醫。

五、選擇適合自己的治療方式

中耳積水的治療方式多樣，需根據個人情況選擇。兒童與成人的治療策略可能不同，例如兒童更常接受鼓膜置管手術，而成人則可能優先嘗試藥物治療。香港耳鼻喉科醫生建議，患者應與專業醫師充分溝通，了解每種治療的優缺點，並考慮自身需求與生活習慣。

無論選擇哪種方式，早期介入和綜合護理都是關鍵。透過藥物、手術與居家護理的結合，大多數患者能有效改善症狀，恢復正常生活。若您或家人正面臨中耳積水問題，建議盡早尋求專業醫療協助，以獲得最佳治療效果。

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