成人中耳炎：症狀、診斷與治療全攻略

什麼是中耳炎？

中耳炎是指中耳（位於耳膜後方的空腔）因感染或炎症引起的疾病。中耳炎可分為急性、慢性及滲出性三種類型，其中急性中耳炎最常見，通常由細菌或病毒感染引起。中耳炎的發生部位主要涉及咽鼓管（連接中耳與鼻咽的管道），當咽鼓管功能異常時，可能導致液體積聚，進而引發感染。

成人中耳炎與兒童中耳炎在症狀和治療上存在差異。兒童因咽鼓管較短且水平，更容易因感冒或過敏引發中耳炎；而成人中耳炎則常與鼻竇炎、吸煙或環境因素相關。此外，成人中耳炎可能伴隨更明顯的耳鳴或聽力下降，且病程較長。

成人中耳炎的症狀

成人中耳炎的主要症狀包括：

• 耳朵疼痛：通常為劇烈疼痛，可能隨咀嚼或吞嚥加劇。
• 聽力下降：因中耳積液或耳膜腫脹導致傳導性聽力受損。
• 耳鳴：部分患者會聽到嗡嗡聲或嘶嘶聲，尤其在夜間明顯。
• 耳悶：感覺耳朵被堵塞，可能伴隨壓力感。

其他症狀如發燒、頭痛或眩暈也可能出現，尤其當感染擴散至內耳時。症狀的嚴重程度與病程密切相關，急性中耳炎若未及時治療，可能發展為慢性中耳炎，甚至引發併發症如乳突炎或腦膜炎。

成人中耳炎的病因

成人中耳炎的常見病因包括： 中耳炎 耳鳴

• 細菌感染：如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，佔急性中耳炎病例的60%以上。
• 病毒感染：感冒或流感病毒可能引發中耳炎，尤其在免疫力低下時。
• 其他原因：過敏性鼻炎、鼻竇炎或咽鼓管功能障礙（如長期吸煙者）也可能導致中耳炎。

根據香港衛生署數據，約15%的成人中耳炎病例與鼻竇炎相關，而吸煙者患病風險比非吸煙者高出2倍。

成人中耳炎的診斷

醫師通常會透過以下步驟診斷中耳炎： 中耳炎 藥 中耳炎 頭痛

• 病史詢問：包括症狀持續時間、是否有感冒或鼻竇炎病史等。
• 耳鏡檢查：觀察耳膜是否充血、膨脹或穿孔。
• 聽力檢查：評估聽力受損程度，確認是否為傳導性聽障。
• 其他檢查：如鼓室圖（測量中耳壓力）或鼻咽鏡（檢查咽鼓管功能）。

成人中耳炎的治療方法

治療方式取決於病因和嚴重程度：

• 藥物治療：抗生素（如阿莫西林）用於細菌感染，消炎藥和止痛藥緩解症狀。
• 手術治療：鼓膜穿刺引流積液，或鼓室成形術修復受損耳膜。
• 家庭護理：保持耳朵乾燥，避免游泳或使用耳塞，並以溫敷緩解疼痛。

如何預防成人中耳炎

預防措施包括：

• 避免感冒：勤洗手、戴口罩，尤其在流感季節。
• 治療鼻竇炎：及時控制鼻腔炎症，減少咽鼓管阻塞風險。
• 注意耳部衛生：避免用棉花棒或其他尖銳物掏耳朵。
• 戒菸：香菸煙霧會刺激咽鼓管，增加中耳炎風險。

何時應該就醫？

若出現以下情況應立即就醫：

• 耳朵疼痛持續超過48小時。
• 聽力明顯下降或耳鳴加劇。
• 耳道流膿或出現高燒、劇烈頭痛。

常見問題與解答 (FAQ)

• Q：中耳炎會自行痊癒嗎？
  A：輕症可能自癒，但若症狀持續，建議就醫以避免併發症。
• Q：耳鳴會永久存在嗎？
  A：多數耳鳴隨中耳炎治癒而消失，但慢性中耳炎可能導致長期耳鳴。

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