小朋友喉嚨卡痰老是清不掉？兒科醫師教你正確護理與預防

兒童喉嚨卡痰的常見原因

小朋友喉嚨卡痰是許多家長經常遇到的問題，這種喉嚨有東西卡住的感覺不僅讓孩子不舒服，也可能影響他們的食慾和睡眠。根據香港衛生署的統計，約有30%的兒童因呼吸道問題就診時，主訴症狀包括喉嚨卡痰。以下是幾種常見的原因：

• 感冒、流感：呼吸道感染是兒童喉嚨卡痰最常見的原因之一。病毒或細菌感染會刺激呼吸道黏膜，導致痰液分泌增加。香港的流感高峰期（通常為冬季和春季）時，因流感就診的兒童中，超過50%會出現喉嚨卡痰的症狀。
• 過敏：過敏性鼻炎或氣管敏感的孩子，容易因接觸過敏原（如塵蟎、花粉）而引發鼻涕倒流和痰液分泌。香港的潮濕氣候更助長了塵蟎滋生，使得過敏問題更加普遍。
• 氣喘：氣喘兒童的呼吸道長期處於發炎狀態，痰液分泌增多且黏稠，容易堆積在喉嚨或氣管中，造成喉嚨有東西卡住的感覺。
• 異物吸入：幼兒好奇心強，可能誤吞小玩具或食物殘渣，這些異物會刺激呼吸道並引發痰液分泌。香港醫院管理局的數據顯示，每年約有200例兒童因異物吸入就醫，其中喉嚨卡痰是常見的伴隨症狀。

了解這些原因後，家長可以更準確地判斷孩子的狀況，並採取相應的護理措施。

如何判斷小朋友喉嚨卡痰？

孩子可能無法明確表達喉嚨有東西卡住的感覺，因此家長需要透過觀察和簡單的檢查來判斷。以下是幾種實用的方法： 喉嚨異物感 自律神經失調

• 聽診：當孩子呼吸時，如果聽到粗糙的痰音或呼嚕聲，可能是痰液堆積在呼吸道。家長可以輕輕將耳朵靠近孩子的胸口或背部，聆聽是否有異常聲音。
• 觀察：注意孩子是否經常咳嗽、流鼻涕或呼吸急促。咳嗽是身體試圖清除痰液的自然反應，尤其是夜間或清晨的咳嗽，可能與鼻涕倒流有關。
• 詢問：對於較大的孩子，可以詢問他們是否感到喉嚨不適或異物感。有些孩子會描述「喉嚨癢癢的」或「有東西黏住」。

此外，如果孩子出現食慾下降、睡眠不安或活動力減退，也可能是喉嚨卡痰的間接表現。家長應綜合這些症狀，及時採取護理措施或就醫。

兒童喉嚨卡痰的居家護理方法

當孩子出現喉嚨有東西卡住的感覺時，家長可以透過以下居家護理方法幫助孩子緩解不適： 喉嚨異物感 咳嗽

• 鼓勵多喝水：充足的水分可以稀釋痰液，使其更容易排出。溫水或蜂蜜水（適合1歲以上兒童）是不錯的選擇。香港衛生署建議，兒童每日飲水量應根據體重計算，約為每公斤體重50-60毫升。
• 使用吸鼻器：對於鼻涕倒流引起的喉嚨卡痰，吸鼻器能有效清除鼻腔分泌物，減少痰液來源。使用時應注意力度，避免損傷鼻黏膜。
• 拍痰：拍背可以幫助鬆動痰液，尤其對嬰幼兒有效。方法是讓孩子趴在家長腿上，頭部略低於胸部，用手掌空心輕拍背部，從下往上進行，每次約5-10分鐘。
• 蒸汽吸入：在浴室中放熱水產生蒸汽，讓孩子吸入溫暖濕潤的空氣，有助於軟化痰液。注意水溫不宜過高，避免燙傷。

這些方法簡單易行，但需持之以恆。若症狀未改善，應考慮就醫。

兒童喉嚨卡痰的預防措施

預防勝於治療，以下措施可以減少孩子出現喉嚨有東西卡住的感覺的機會：

• 勤洗手：教導孩子養成勤洗手的習慣，尤其是在接觸公共物品後。香港疾病預防控制中心指出，正確洗手可降低呼吸道感染風險達40%。
• 避免接觸過敏原：保持室內清潔，定期更換床單、窗簾，使用防蟎寢具。香港的潮濕環境容易滋生黴菌和塵蟎，建議使用除濕機控制濕度在50%以下。
• 注射流感疫苗：每年接種流感疫苗是預防流感及其併發症的有效方法。香港政府提供的兒童流感疫苗計劃，覆蓋率已達70%，顯著降低了流感相關的呼吸道問題。

此外，均衡飲食和充足睡眠也能增強孩子的免疫力，減少喉嚨卡痰的發生。

何時應該帶小朋友就醫？

雖然大多數喉嚨卡痰的情況可以透過居家護理改善，但以下情況應立即就醫：

• 呼吸困難、喘鳴：如果孩子呼吸時出現胸骨上凹陷、鼻翼搧動或發出高頻喘鳴聲，可能是呼吸道阻塞的警訊。
• 發燒、精神不佳：持續高燒（超過38.5°C）伴隨精神萎靡，可能是細菌感染，需抗生素治療。
• 持續咳嗽、痰液濃稠：咳嗽超過兩週未改善，或痰液呈現黃綠色、帶血絲，應進一步檢查。

香港兒科醫學會提醒，嬰幼兒的病情變化快，家長若無法判斷，應及時諮詢專業醫師，避免延誤治療。

兒童 發燒 過敏

7