乳房磁力共振：解讀報告，了解你的乳房健康

了解你的乳房MRI報告

當你完成乳房磁力共振（MRI）檢查後，收到報告時可能會感到困惑。報告中充滿專業術語和數據，如何解讀這些信息至關重要。首先，報告通常會描述乳房的結構，包括腺體組織、脂肪組織的分佈情況。常見術語如「高信號」、「低信號」指的是MRI影像中不同組織的亮度表現，高信號可能表示液體或病變，而低信號則可能為纖維組織。

關鍵信息通常集中在「發現」或「結論」部分，這裡會列出檢查中發現的任何異常。例如，報告可能提到「乳腺纖維瘤」或「鈣化點」。乳腺纖維瘤是常見的良性腫瘤，通常無需立即處理，但需定期追蹤。若報告中提到「不規則邊緣」或「快速增強」等描述，則可能需進一步檢查。

香港衛生署數據顯示，約20%的女性在乳房檢查中會發現良性腫瘤，如乳腺纖維瘤。因此，了解報告中的術語有助於判斷是否需要進一步就醫。 切除乳房纖維瘤

BI-RADS 分級系統

BI-RADS（Breast Imaging-Reporting and Data System）是國際通用的乳房影像評估系統，分為0至6級。以下是各級別的意義：

• BI-RADS 0：需進一步檢查，無法從當前影像得出結論。
• BI-RADS 1：無異常，建議常規追蹤。
• BI-RADS 2：良性發現，如囊腫或纖維腺瘤。
• BI-RADS 3：可能良性（惡性風險<2%），建議短期追蹤。
• BI-RADS 4：可疑異常（惡性風險3-94%），需切片檢查。
• BI-RADS 5：高度懷疑惡性（惡性風險≥95%），需進一步處理。
• BI-RADS 6：已確診為惡性腫瘤。

根據香港乳癌基金會的數據，BI-RADS 3級的病變中，僅約1.5%最終確診為惡性。因此，分級系統能幫助患者與醫生制定合適的後續計劃。

報告中常見的發現

乳房MRI報告中常見的發現包括囊腫、乳腺纖維瘤和鈣化點。囊腫是充滿液體的良性腫塊，通常無需治療。乳腺纖維瘤則是乳腺組織中的良性腫瘤，常見於年輕女性。若報告中提到「鈣化點」，需注意其分佈與形態，散在的鈣化點通常為良性，而簇狀或線性排列的鈣化點則可能需進一步檢查。

MRI的優勢在於能清晰顯示腫瘤的邊緣和血流情況。良性腫瘤通常邊緣光滑、血流緩慢，而惡性腫瘤則可能呈現不規則邊緣和快速增強的信號。香港大學的研究指出，乳房磁力共振對檢測乳腺纖維瘤的準確率超過90%，但仍有少數情況需結合超聲波或活檢確認。

良性與惡性腫瘤的區別

MRI通過多種參數幫助區分良性與惡性腫瘤。例如，動態對比增強（DCE）MRI能觀察腫瘤的血流動力學特徵。惡性腫瘤通常表現為早期快速增強和後期「洗出」現象，而良性腫瘤則增強較慢且持續。

此外，擴散加權成像（DWI）能測量組織的水分子擴散能力，惡性腫瘤的擴散通常受限。若報告中出現以下指標，建議進一步檢查：

• 腫瘤邊緣不規則或呈毛刺狀
• 早期快速增強（90秒內信號增加＞50%）
• ADC值（表觀擴散係數）低於特定閾值

根據香港癌症資料統計中心的數據，約15%的乳房MRI檢查會發現可疑病變，其中僅30%最終確診為惡性。因此，MRI雖敏感，但仍需結合其他檢查。

與醫生討論你的報告

與醫生討論報告前，建議先整理以下問題：

• 我的報告中BI-RADS分級是什麼？這意味著什麼？
• 是否需要進一步檢查（如切片或切除乳房纖維瘤）？
• 若發現乳腺纖維瘤，有哪些處理選項（觀察、藥物或手術）？
• 下次檢查應何時進行？

香港醫管局建議，BI-RADS 4級以上的患者應盡快轉介至專科醫生。即使報告顯示良性，也應定期追蹤，尤其是高風險族群（如有家族史）。透過充分溝通，你能更了解自己的乳房健康狀況並制定合適的計劃。 乳腺纤维瘤

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