一、輕忽胃痛可能造成的嚴重後果
在繁忙的現代生活中，胃痛幾乎是每個人都曾經歷過的不適。許多人將其歸咎於「吃壞東西」、「壓力大」或「老毛病」，習慣性地吞顆胃藥緩解，便不再深究。然而，這種看似普遍的症狀，背後可能隱藏著從功能性失調到器質性病變的各種危機，輕忽以待的代價，可能是健康不可逆轉的損傷。胃痛不僅僅是胃部的不適，它更是身體發出的重要警報系統，提示我們消化系統可能出現了問題。若長期忽視，原本可能只是淺表性胃炎的問題，有可能演變成胃潰瘍、出血，甚至增加胃癌的風險。更值得注意的是，上腹部的疼痛有時並非源自胃本身，而是肝臟、膽囊、胰臟，乃至大腸疾病的反射痛。因此，將反覆發作的胃痛簡單視為「小事」，無異於對潛在的健康危機閉上眼睛。建立正確的認知：持續或反覆的胃痛，是需要尋求專業醫療診斷的明確信號，而非僅靠成藥壓制便能解決的日常煩惱。
二、胃痛的常見與隱藏成因
要有效應對胃痛，首先必須理解其背後的。這些成因大致可分為常見的功能性因素與不容忽視的器質性疾病。
消化不良、飲食不當引起的胃痛
這是最普遍的類型。暴飲暴食、進食過快、食用過多油膩、辛辣、生冷或不易消化的食物，會直接刺激胃黏膜，增加胃酸分泌與胃部蠕動負擔，導致腹脹、灼熱感與疼痛。咖啡、酒精、碳酸飲料也是常見的刺激源。這類疼痛通常與進食有明確關聯，在調整飲食習慣後多能改善。
壓力、情緒影響的胃痛
腸胃道被稱為「第二大腦」，擁有獨立的神經系統，與大腦緊密相連。當人處於長期壓力、焦慮、緊張或憂鬱狀態時，大腦會透過神經與內分泌系統影響腸胃功能，可能導致胃酸分泌異常、胃部痙攣、蠕動失調，從而引發疼痛，即所謂的「腸躁症」或「功能性消化不良」。這類問題的治療往往需要結合壓力管理與藥物。
潛藏疾病：胃潰瘍、胃炎、胃癌的早期症狀
這是最需要警惕的部分。胃痛可能是以下嚴重疾病的早期表現：
- 胃炎與胃潰瘍： 幽門螺旋桿菌感染、長期服用非類固醇消炎藥是主因。疼痛多有規律性（如飯後或空腹時加劇），可能伴隨噁心、飽脹感。
- 胃癌： 早期症狀極不明顯，可能僅有上腹不適、食慾不振、輕微疼痛等，易與一般胃病混淆。隨著病情發展，會出現體重莫名減輕、吞嚥困難、黑便等警訊。根據香港癌症資料統計中心的數據，胃癌一直是香港常見的癌症之一，早期發現治癒率遠高於晚期。
因此，若胃痛持續超過兩週、性質改變、伴有上述警示症狀，或發生在40歲以上初次發作的患者身上，必須立即就醫檢查，以排除惡性疾病的可能性。
三、腸鏡檢查：守護腸道健康的利器
當胃痛成因不明或懷疑與下消化道有關時，腸鏡檢查便成為關鍵的診斷工具。它不僅能觀察大腸（結腸與直腸）內壁的狀況，對於末端迴腸（小腸末端）也能進行評估。
腸鏡檢查的必要性：及早發現息肉、腫瘤
腸鏡最大的價值在於其「預防性」。許多大腸癌是由良性的腺瘤性息肉歷經多年演變而成。腸鏡檢查能在息肉癌變前即發現並將其切除，從而根本性地預防大腸癌的發生。對於已形成的早期癌，腸鏡也能進行診斷甚至治療。香港衛生署指出，大腸癌是香港最常見的癌症，而腸鏡檢查是篩查和預防大腸癌的最有效方法。
哪些人需要做腸鏡檢查？
並非所有人都需立即進行腸鏡，但以下高風險族群應積極與醫生討論檢查時機：
- 年齡50歲或以上（香港普遍建議的篩查起始年齡）。
- 有直系親屬（父母、兄弟姐妹）罹患大腸癌或息肉病史。
- 本人有炎症性腸病（如克隆氏症、潰瘍性結腸炎）病史。
- 出現持續性排便習慣改變（便秘或腹瀉）、血便、不明原因腹痛、體重下降、貧血等症狀。
- 即使沒有症狀，但屬於高危族群，也應考慮定期篩查。
腸鏡檢查前的詳細準備
檢查前的清腸準備至關重要，直接影響檢查的準確性。準備工作通常包括：
- 飲食控制： 檢查前1-3天需進食低渣飲食（如白粥、白麵條、蒸蛋），避免蔬菜、水果、全穀類等高纖維食物。
- 服用瀉藥： 檢查前一天傍晚開始，按醫囑服用處方瀉藥，並大量飲水，直至排出清水樣便為止。這是整個過程中最需要耐心配合的部分。
- 藥物調整： 需告知醫生所有正在服用的藥物，特別是抗凝血劑（如阿士匹靈、華法林）或糖尿病藥物，醫生會指示是否需要及如何暫停。
許多人最關心的問題莫過於：？ 實際上，現代腸鏡檢查大多在「監測麻醉」（又稱無痛腸鏡）下進行，由麻醉科醫生注射鎮靜藥物，受檢者會在類似淺眠的狀態下完成檢查，過程中完全沒有痛楚與記憶。檢查後稍作休息即可恢復，僅少數人可能感到輕微腹脹。與其恐懼檢查過程，不如說完善的清腸準備更需要決心與配合。
四、胃痛與腸道疾病的關聯性
胃痛的位置雖然在上腹部，但其根源未必一定在胃。解剖位置上，大腸的起始部分——升結腸、橫結腸，以及小腸的末端，都與上腹部有重疊或鄰近的區域。因此，某些腸道疾病引起的疼痛，容易被誤判為胃痛。
胃痛也可能是腸道問題引起的警訊
例如，位於右側升結腸或左側降結腸的腫瘤、息肉，可能引起腹脹或隱痛；小腸的炎症或功能紊亂也會導致上腹不適。更常見的是「大腸激躁症」，其症狀雖以下腹不適與排便習慣改變為主，但不少患者同時合併上腹疼痛、胃脹、噁心等類似胃病的表現。若只針對「胃」進行治療，往往效果不彰。
透過腸鏡檢查，排除腸道病變的可能性
因此，對於原因不明的慢性或反覆性上腹痛，在完成胃鏡檢查（觀察食道、胃、十二指腸）後若未發現明確病因，醫生很可能會建議進一步進行腸鏡檢查。這是一個重要的鑑別診斷步驟，目的在於：
- 排除大腸癌： 尤其是伴有貧血、體重減輕等全身性症狀時。
- 診斷炎症性腸病： 這類慢性炎症可能引起腹痛、腹瀉，甚至腸道外症狀。
- 尋找其他病因： 如憩室炎、血管異常等。
透過腸鏡的直視觀察與必要時的組織切片，能為「胃痛」找到真正源自腸道的解釋，從而制定正確的治療方案。
五、實際案例分享
真實的案例最能說明正視胃痛與接受腸鏡檢查的重要性。
案例一：透過腸鏡檢查，及早發現並治療腸道疾病的案例
48歲的陳先生，因持續數月的上腹悶痛及偶爾腹瀉求診。他自認是工作壓力大導致胃不好，自行服藥未見改善。胃鏡檢查僅顯示輕微胃炎。由於他有吸菸習慣且年齡接近篩查建議，醫生建議進行腸鏡檢查。結果在升結腸發現一顆約1.5公分的腺瘤性息肉，並當場以內視鏡切除。病理報告確認為高度異生（癌前病變）。陳先生術後恢復良好，只需定期追蹤。他慶幸自己沒有忽視疼痛，一次腸鏡檢查阻斷了可能發展為大腸癌的進程。
案例二：輕忽胃痛，延誤就醫的案例
60歲的李女士，長期有消化不良問題，近半年來上腹痛加劇，並感到異常疲勞。她一直認為是「老胃病」，只到藥房購買成藥。直到因暈眩就醫，抽血發現嚴重貧血，進一步檢查才發現她的「胃痛」其實是右側大腸腫瘤引起的慢性出血所致。腫瘤已發展至第三期，需要進行大手術與化療。李女士的例子令人惋惜，若她能及早正視持續的疼痛與疲勞症狀，接受包含腸鏡在內的完整檢查，病情本可在更早、更易治療的階段被發現。
這兩個案例形成了鮮明對比，凸顯了主動檢查與被動忽視所帶來的截然不同的健康結果。
六、正視胃痛，必要時搭配腸鏡檢查，保障腸胃道健康
胃痛絕非可等閒視之的小事。它是身體的語言，訴說著消化系統的狀態。我們應當學會傾聽：區分偶發性的飲食不適與需要警覺的持續性疼痛。理解多元的胃痛成因，從生活習慣調整做起，但當症狀持續或出現警示跡象時，務必尋求腸胃科醫生的專業協助。
在診斷過程中，腸鏡檢查是一項強大而精準的工具。關於照腸鏡辛苦嗎的疑慮，在現代麻醉技術下已大幅降低，其帶來的健康益處遠大於檢查過程中的短暫不便。至於，在香港，公私營醫療機構的收費差異很大。公立醫院輪候時間較長，但費用低廉。私營醫院或診所的收費則因應麻醉、醫生經驗、病房等級而異，費用範圍可能從數千元至兩萬多港元不等。部分高端醫療保險計劃會涵蓋相關檢查費用。投資於一次關鍵的檢查，換來的是長遠的健康安心與可能的巨額醫療節省。
總而言之，保護腸胃健康需要 proactive（主動）的態度。不要等到症狀難以忍受才行動。與醫生充分溝通，根據個人風險因素（年齡、家族史、症狀）制定合適的檢查計劃。正視每一次不尋常的胃痛，在必要時勇敢接受腸鏡檢查，這才是對自己與家人最負責任的表現，才能真正揪出潛藏的腸胃道危機，守護長久的健康與生活品質。
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