中醫解讀：吃什麼才能告別高膽固醇與血糖問題？

一、高膽固醇與高血糖的現代健康危機與中醫整體視角

在當今快節奏的都市生活中，高膽固醇與高血糖已成為威脅香港市民健康的兩大隱形殺手。根據香港衛生署近年發布的數據，本港約有半數成年人的膽固醇水平處於邊緣或過高狀態，而糖尿病患病率亦持續上升，影響著超過十分之一的人口。這些數字不僅是冰冷的統計，更代表著無數人正承受著心血管疾病、中風、腎病變等嚴重併發症的風險。面對這些代謝問題，現代醫學多著重於藥物控制與指標監測，然而，中醫則提供了一個截然不同、源遠流長的視角。中醫理論的核心在於「整體觀念」與「辨證論治」，認為人體是一個有機的整體，內部臟腑功能失調、氣血津液運行不暢，才是疾病發生的根本原因。因此，高膽固醇與高血糖在中醫眼中，並非單純的數值超標，而是身體內部平衡被打破的警訊，是「本虛標實」的綜合表現。透過調整飲食、生活習慣來恢復人體自身的陰陽平衡與氣血暢通，正是中醫預防與調理這類慢性病的智慧所在。選擇合適的血糖食物，並理解膽固醇中醫的觀點，是邁向健康的第一步。

二、中醫剖析高膽固醇的內在根源

在西醫檢驗報告上，高膽固醇可能僅是低密度脂蛋白（LDL）數值過高，但在中醫辨證體系下，其背後隱藏著多樣的病理機制。中醫並無「膽固醇」此一現代名詞，通常將其歸屬於「痰濁」、「膏脂」的範疇，認為其生成與代謝異常與脾、肝、腎三臟功能失調密切相關。

1. 痰濕內阻

這是最常見的證型。中醫認為「脾為生痰之源」，脾主運化，負責消化食物、轉化為人體所需的氣血精微，並運送至全身。若因長期飲食不節，嗜食肥甘厚味、生冷甜膩，或思慮過度，會損傷脾胃功能。脾虛則運化無力，無法有效處理水濕與食物，這些廢物便會凝聚成「痰濕」。痰濕流竄於血脈之中，即類似於現代醫學所說的血脂過高、血液黏稠。這類患者常伴有體型肥胖、身體沉重、胸悶腹脹、口中黏膩、舌苔厚膩等表現。

2. 肝腎陰虛

肝藏血，腎藏精，肝腎同源。隨著年齡增長，或長期熬夜、勞累過度，會耗損肝腎之陰精。陰液不足，無法滋潤和制約陽氣，容易產生虛火。虛火會灼燒體內津液，使其變得濃稠，同時也會干擾脾胃的運化功能，導致「膏脂」代謝紊亂，沉積於血脈。此類患者可能體型不胖，但常感到頭暈耳鳴、腰膝酸軟、手心腳心發熱、失眠多夢，舌質紅而少苔。

3. 氣滯血瘀

長期情緒壓抑、緊張、壓力大，導致肝氣鬱結。氣是推動血液運行的動力，氣機不暢則血行不順，久而成瘀。瘀血阻塞脈道，影響全身的氣血循環與代謝，間接導致痰濁脂質更容易沉積在血管壁上，形成斑塊。這類患者常見胸脅脹痛、煩躁易怒、面色晦暗、唇色紫暗，舌質紫暗或有瘀斑。理解這些中醫膽固醇的病因，是後續進行精準飲食調理的基礎。

三、中醫解構高血糖的體質密碼

中醫將糖尿病歸屬於「消渴」範疇，但其診治遠不止於「三多一少」（多飲、多食、多尿、體重減少）。現代許多血糖偏高者症狀並不典型，中醫透過辨證，能更細緻地找出體質偏頗的關鍵。

1. 陰虛燥熱

這是消渴病的經典證型。核心在於肺、胃、腎的陰液虧虛，導致虛火內生，形成「燥熱」。肺陰虛則津液不能上承，故口渴多飲；胃陰虛則胃火熾盛，消穀善飢；腎陰虛則固攝無力，小便頻多。這是一種「火燒乾鍋」的狀態，身體處於慢性發炎與消耗中。患者通常有明顯的口乾舌燥、喜歡冷飲、易飢餓、身體消瘦、舌紅苔黃等熱象。

2. 氣陰兩虛

此證型多由陰虛燥熱日久發展而來，或患者本身體質較弱。熱邪不僅傷陰，也會耗氣。氣虛則身體機能下降，無法有效利用血糖作為能量；陰虛則濡養不足。形成既缺乏能量（氣虛），又缺乏物質基礎（陰虛）的狀態。患者常見疲乏無力、氣短懶言、口乾但不想多飲、手心微熱、自汗盜汗，舌質淡紅或邊有齒痕。

3. 脾氣虛弱

「脾為後天之本」，負責將飲食轉化為「水穀精微」（類似於營養物質，包括血糖）。若脾氣虛弱，運化功能失職，會出現兩種問題：一是精微物質無法正常輸布至全身，滯留於血中導致血糖升高；二是精微下泄，隨小便排出，導致尿糖陽性且身體得不到滋養。這類患者可能沒有明顯熱象，但消化功能差，食後腹脹，大便稀溏，四肢乏力，面色萎黃，舌淡苔白。

四、辨證施食：針對體質的飲食調理方案

中醫飲食調理的精髓在於「辨證施食」，即根據不同的病因病機，選擇相應性味功效的食物，以糾正體質偏頗。以下將結合前述六種常見證型，提供具體的飲食宜忌指南。

1. 痰濕內阻型調理

飲食原則：健脾祛濕，化痰濁。
宜食：

• 薏苡仁：利水滲濕，健脾，是祛濕佳品，可煮粥或湯。
• 紅豆：與薏苡仁搭配，增強利水消腫之效。
• 冬瓜：利尿清熱，能幫助排出體內多餘水分與廢物。
• 芹菜：富含纖維，有清熱平肝、祛風利濕的作用。

忌食：肥甘厚味（如肥肉、內臟）、油炸食品、甜膩糕點、冷飲及過量酒精，這些都會加重脾胃負擔，助生痰濕。

2. 肝腎陰虛型調理

飲食原則：滋補肝腎，養陰清熱。
宜食：

• 黑芝麻、黑木耳：黑色入腎，能滋養腎陰。
• 枸杞子：滋補肝腎，益精明目，可泡茶或入菜。
• 山藥：平補肺、脾、腎三臟之陰，性質平和。

忌食：辛辣刺激物（如辣椒、花椒、薑蒜過量）、煎炸燒烤食物及溫補的羊肉、韭菜等，以免助火傷陰。

3. 氣滯血瘀型調理

飲食原則：行氣活血，化瘀通絡。
宜食：

• 山楂：消食化積，活血散瘀，能幫助脂質代謝。
• 丹參（需諮詢中醫師）：著名的活血化瘀藥材，可少量泡水。
• 玫瑰花：疏肝解鬱，和血散瘀，適合泡製花茶。
• 醋：酸味入肝，有柔肝、活血、軟堅散結之效，適量用於烹調。

忌食：生冷寒涼食物（如大量生菜沙拉、冰品），以免凝滯氣血；以及黏膩難化如糯米類食物，以免阻礙氣機。

4. 陰虛燥熱型調理

飲食原則：清熱潤燥，養陰生津。
宜食：

• 百合、麥冬：潤肺清心，養陰生津，非常適合口乾者。
• 銀耳：滋陰潤肺，養胃生津，是平價的滋補品。
• 梨：生津潤燥，清熱化痰，但脾胃虛寒者不宜多食。

忌食：所有辛辣刺激、溫燥食物（如油炸物、胡椒、肉桂、龍眼、榴槤），這些猶如火上澆油，會加劇陰虛火旺的狀態。選擇正確的血糖食物對此型患者至關重要。

5. 氣陰兩虛型調理

飲食原則：益氣養陰，雙管齊下。
宜食：

• 黃耆、黨參：補益脾肺之氣，可與養陰食材同煮。
• 山藥：既能補氣，又能養陰，是此證型的核心食材。
• 大棗：補中益氣，養血安神，但血糖控制不佳者需限量。

忌食：耗氣傷陰的食物，如過度辛辣、發散；以及生冷寒涼之物，以免進一步損傷脾胃陽氣。

6. 脾氣虛弱型調理

飲食原則：健脾益氣，助運化。
宜食：

• 小米：養胃氣，易消化，適合煮粥作為主食。
• 山藥、茯苓、蓮子：此三者是健脾祛濕、益氣安神的經典組合，可一同熬煮成健脾四神湯的基礎。

忌食：生冷黏膩（如冰品、湯圓、年糕）及難消化的硬物，這些都會直接加重脾胃負擔，影響運化功能。諮詢膽固醇中醫或中醫膽固醇專家，能幫助釐清複雜的體質狀況。

五、家常食療：簡易有效的推薦食譜

將理論化為實踐，以下提供幾款製作簡單、功效明確的家常食譜，可根據自身情況選擇搭配。

降膽固醇食譜

• 芹菜炒香菇：芹菜平肝降壓、富含纖維；香菇有助降低血脂。兩者清炒，少油少鹽，是一道清爽的護血管菜餚。
• 燕麥粥：燕麥富含水溶性膳食纖維β-葡聚醣，能在腸道中與膽酸結合，幫助排出多餘膽固醇。可作為早餐主食，搭配少量堅果。
• 山楂茶：取乾山楂片5-10片，沸水沖泡代茶飲。能消食化積、活血降脂，適合飯後飲用，但胃酸過多者慎用。

降血糖食譜

• 苦瓜排骨湯（清淡版）：苦瓜清熱解毒，被譽為「植物胰島素」，但性寒。與少量排骨（去皮去肥油）同煲，可減其寒性，適合陰虛燥熱者。注意湯品勿過油，且排骨量不宜多。
• 桑葉茶：桑葉在中醫用於清肺潤燥、清肝明目，現代研究顯示其有助調節血糖。可用乾桑葉泡茶，味道清新。
• 五穀米飯：用糙米、燕麥米、蕎麥、小米、紅藜麥等混合代替部分白米飯。豐富的膳食纖維能延緩糖分吸收，穩定餐後血糖，是極佳的血糖食物選擇。

六、超越飲食：不可或缺的生活習慣建議

飲食調理必須與良好的生活習慣相結合，才能發揮最大效果。中醫強調「天人相應」，人的生活作息應與自然規律同步。

1. 規律作息，避免熬夜

夜間11點至凌晨3點是膽經與肝經循行的時間，此時熟睡有助於肝臟進行解毒、代謝脂肪與糖類的工作。長期熬夜會嚴重耗傷肝陰與腎陰，加重「陰虛」體質，使膽固醇與血糖更難控制。建立固定的睡眠時間，保證每晚7-8小時的優質睡眠，是成本最低的養生法。

2. 適度運動，增強體質

「流水不腐，戶樞不蠹」。運動能促進氣血循環，加速新陳代謝，幫助消耗多餘的能量與脂質。中醫推薦太極拳、八段錦、氣功等和緩而持續的運動，這類運動既能鍛鍊身體，又不會過度耗氣，特別適合氣虛或中老年人士。每週至少維持150分鐘的中等強度運動（如快走、游泳），並持之以恆。

3. 情緒穩定，避免壓力

七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）過度皆可致病。長期壓力與情緒波動是導致「肝氣鬱結」和「氣滯血瘀」的重要原因，進而影響代謝。學習管理壓力，透過冥想、深呼吸、培養興趣愛好、與人傾訴等方式舒緩情緒。保持心境平和，讓氣機順暢，是預防和改善代謝問題的內在關鍵。

七、以中醫智慧重掌健康自主權

面對高膽固醇與高血糖這類慢性代謝問題，我們並非只能被動地依賴藥物與數字。中醫提供了一套以人為本、從根源著手的整體調理哲學。它教導我們傾聽身體的聲音，辨識自身的體質偏頗——是痰濕、是陰虛、還是氣滯？然後透過對症下藥的飲食選擇，將日常三餐轉化為療癒的良方。無論是選擇祛濕的薏仁、滋陰的枸杞，還是活血的中醫膽固醇調理食材山楂，每一口都是對身體的細緻呵護。同時，配合規律的作息、適度的運動與平和的情緒，從多方面重建身體的陰陽平衡與氣血和諧。這條路需要耐心與堅持，但回報是更根本的健康改善、更佳的生活品質，以及擺脫對疾病數字的恐懼，重掌個人健康的自主權。從今天起，不妨以中醫的智慧為指引，為自己規劃一份專屬的養生計畫，逐步告別高膽固醇與血糖的困擾。

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