女性肺癌發病率僅次於乳癌二三手煙廚房排煙成元凶

我國女肺癌患者“煙民”少

多被動吸二三手煙+油煙

“與歐美等發達國家不同，中國女性吸煙率不到10%，但女性肺癌發病率長期居第二位，僅次於乳癌，致死率與男士一樣，均是第一位。”李先生強調，在歐美國家，男性和女性“煙民”的比率較貼近，肺癌的男女病人多有吸煙史，因此歐美覺得90%的肺癌發生與抽油煙機抽煙相關。但在我國，男士“煙民”遠多於女性，但多數肺癌女患者並非“煙民”，這該怎么解釋?

“其實，我們常說的‘抽煙’是指吸一手煙，非‘煙民’盡管不主動吸一手煙，但不等於不吸煙。”李先生說，非“煙民”的肺癌女患者吸二手煙多。他們長期被動吸進的二手煙、三手煙和烹制過程中的油煙，因為危害較為隱蔽，反而容易被忽略。

二手煙是最嚴重室內裝修汙染

“世界衛生組織明確說明：煙草危害是當今全球公共衛生問題中最嚴重的問題，每年全世界有500多萬人死於香煙有關病症。”李先生說，香煙的影響和危害不僅僅限於抽煙者自身，所產生二手煙、三手煙危害，尤其對女性及嬰幼兒的危害極為顯著。女性縱然自己不吸煙，但如果其家人抽煙，她也長期處於二手煙和三手煙的危害當中。有研究發現，如果老公長期吸煙，老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上。

據李先生介紹，研究發現，二手煙有焦油、阿摩尼亞、煙焦油、飄浮顆粒、PM2.5、釙-210等超出4000種有害化學物質及數十種致癌物。我國二手煙難題較突顯，很多女性和孩子在家裏和公共場所長期都是二手煙受害人。

“三手煙”殘餘物可長時間存在

李先生介紹說，三手煙是指煙民“吞雲吐霧”後殘留在衣服、牆面、毛毯、家俱甚至頭發和皮膚等表面的香煙煙殘餘物，他們在室內留存短則幾日、長可達幾周甚至幾個月。這些濃煙小顆粒還能再次釋放出，再次變成濃煙或是懸浮顆粒，還能與室內空氣中的物質起反應產生新的汙染物。

女性受油煙之害遠高於男士

李先生引入英國的一項研究報告指出，在通風抽油煙機系統差、燃燒效率極低的爐灶上煮飯，等同於每日吸兩包煙，這種情況每年在全球造成160萬人死亡。有臨床實驗表明，食用油、豆油加溫到270℃至280℃時產生的油霧凝聚物可導致細胞染色體損害，被認為和癌症發生有關。長期處於高濃度油煙環境中，鼻、眼、咽喉黏膜和肺髒遭受較強的刺激，可引起鼻炎、咽喉炎、氣管炎、慢阻肺等疾病，嚴重的或可引起肺癌。

但在我國，煮菜煮飯多數是女性的“分內事”。一日三餐，家庭“煮婦”們長年累月在廚房裏勞碌，長年吸進的油煙危害也難以估量。有研究發現，煎炸或是滾油炒菜的時候，PM2.5能迅速飆漲幾十倍。李先生說，當油溫升到一定程度時，除了產生多種化合物外，還會產生凝聚體，可讓人產生“醉油”病症，造成食欲不佳、精神不振、疲乏無力等，醫學上稱為“油煙綜合症”。很多家庭“煮婦”都有過“做完飯但是不想吃”的感受，多與此有關。

提示：戒煙草避油煙高危對象早篩選

“對於多數不主動抽煙的中國女性來說，所謂戒煙，更多的是指讓你的伴侶和家庭成員戒煙，進而盡量減少吸進二手煙和三手煙的機會。”李先生說。此外，要盡量避免油煙危害，應最大程度上改進煎、煮、烹、炸、炒等烹制環境，正確使用抽油煙機、注意廚房通風，降低油爆和煎炸等可能產生大量油煙的烹制操作。

“女性假如自己抽煙，或是長期暴露於二手煙、三手煙及油煙環境者，可參照美國國立綜合癌症網絡指南的建議，在充分咨詢專業人員的基礎上，到具備相關條件的醫療單位做低劑量螺旋CT檢查。”李先生介紹說，美國國立綜合癌症網絡的肺癌篩查指南根據NLST((NationalLungScreeningTrial)研究結果，提議55歲到74歲、吸煙史大於或等於30包年(每日吸一包煙,吸了30年)且抽油煙機戒煙低於15年的人群，或是年紀50歲以上、吸煙史大於或等於20包年(每日吸一包煙,吸了20年)且合並其他危險因素的人群(如：自己有癌症病曆或直系親屬患有肺癌，有慢性阻塞性肺疾病或肺部纖維化有關病曆，室內裝修導致的氡氣汙染，石綿、亞砷酸等致癌物的職業觸碰)在咨詢有關專家的基礎上，並充分了解CT檢查利弊以後，可到有資格的醫療單位做低劑量螺旋CT檢查。

“總的來說，發覺越快肺癌的治療效果越好。”李先生說，例如原點肺癌和微浸潤型肺癌經手術治療後治療率貼近100%;而晚期肺癌，即使有標准接納目前各種先進的綜合治療手段，絕大多數患者依然難以邁過5年這個坎。

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