子宮脫垂：原因、症狀與治療全方位指南

什麼是子宮脫垂？

子宮脫垂是指子宮從正常位置向下移位，甚至脫出陰道口的一種婦科疾病。根據脫垂程度，醫學上通常將其分為三級：第一級為輕度脫垂，子宮頸尚未脫出陰道口；第二級為中度脫垂，子宮頸已接近或部分脫出陰道口；第三級為重度脫垂，子宮完全脫出陰道口，即所謂的「子宮脫落」。這種情況多發生於中老年女性，尤其是經歷過多次自然分娩的婦女。子宮脫垂不僅影響生活質量，還可能伴隨其他症狀，如子宮下垂出血，嚴重時甚至需要手術治療。

子宮脫垂的原因

子宮脫垂的成因多樣，主要包括以下幾點：

• 生產：多次自然分娩會導致盆底肌肉和韌帶鬆弛，尤其是胎兒過大或產程過長的情況。
• 年齡：隨著年齡增長，雌激素水平下降，盆底組織彈性減弱，增加了脫垂風險。
• 肥胖：體重過重會對盆底造成額外壓力，長期下來可能導致子宮脫垂。
• 慢性咳嗽或便秘：這些情況會增加腹壓，間接導致子宮下垂。

根據香港衛生署的數據，約有30%的50歲以上女性有不同程度的子宮脫垂問題，其中肥胖和多次分娩是主要風險因素。

子宮脫垂的症狀

子宮脫垂的症狀因脫垂程度而異，常見的包括：

• 下墜感：患者常感到陰道有異物感，尤其是長時間站立或行走後。
• 腰痠背痛：由於子宮移位，可能拉扯周圍組織，導致疼痛。
• 性交疼痛：脫垂的子宮可能影響性生活，造成不適。
• 尿失禁或便秘：子宮壓迫膀胱或直腸，可能導致排尿或排便困難。

值得注意的是，部分患者可能出現子宮下垂出血，這通常是因為脫垂的子宮黏膜摩擦受損所致，需及時就醫。

子宮脫垂的診斷

診斷子宮脫垂主要依靠以下方法：

• 盆腔檢查：醫生通過視診和觸診評估子宮脫垂的程度。
• 影像學檢查：如超聲波或MRI，可進一步確認盆底結構的變化。

早期診斷有助於選擇合適的治療方案，避免病情惡化。

子宮脫垂的治療方法

治療子宮脫垂可分為非手術和手術兩種方式：

非手術治療

• 凱格爾運動：通過收縮盆底肌肉來增強其支撐力，適合輕度脫垂患者。
• 子宮托：一種置入陰道的裝置，用於支撐子宮，適合不適合手術的患者。

手術治療

• 子宮懸吊術：將子宮固定到正常位置，適合希望保留子宮的患者。
• 子宮切除術：適用於嚴重脫垂或合併其他婦科疾病的患者。

選擇治療方式時，需綜合考慮患者的年齡、健康狀況及生育需求。

如何預防子宮脫垂

預防子宮下垂需從日常生活做起：

• 控制體重：避免肥胖減輕盆底壓力。
• 避免便秘：多攝取纖維質，減少排便時的腹壓。
• 強化盆底肌群：定期進行凱格爾運動，增強肌肉彈性。

此外，產後婦女應注意休息，避免過早提重物，以降低子宮脫垂風險。通過這些措施，可以有效預防子宮下垂，維護女性健康。

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