一、高血壓的危害與預防

高血壓,常被稱為「沉默的殺手」,是一種動脈血壓持續升高的慢性疾病。根據香港衛生署的定義,診斷標準通常為在休息狀態下,收縮壓持續等於或高於140毫米汞柱,和/或舒張壓持續等於或高於90毫米汞柱。然而,理想血壓應維持在120/80毫米汞柱以下。值得注意的是,許多患者初期並無明顯症狀,導致容易忽視其嚴重性,直至引發併發症。

高血壓對身體的潛在危害是全面且深遠的。它會持續對血管壁施加過大壓力,導致血管內壁受損、硬化、失去彈性,進而引發一系列致命疾病。最主要的危害包括:增加心臟負荷,導致左心室肥大、冠狀動脈疾病,最終可能引發心力衰竭或心肌梗塞;損害腦部血管,是導致出血性中風或缺血性中風(即腦梗塞)的最主要風險因素,而中風後的復健與小中風治療與照顧更是長期且艱鉅的過程;此外,高血壓也會傷害腎臟的細小血管,導致腎功能衰退甚至腎衰竭;它亦是視網膜病變的成因之一,可能導致視力受損。根據香港醫院管理局的數據,心血管疾病一直是香港的主要死因之一,而高血壓正是其背後的關鍵推手。

正因高血壓的後果如此嚴重,預防其發生與惡化的重要性不言而喻。預防勝於治療,對於尚未患病者,建立健康的生活型態是築起第一道防線;對於已確診者,積極控制血壓則能有效延緩或避免標靶器官損害。這不僅是個人健康的責任,也能減輕醫療系統的負擔。理解高血壓的危害,正是邁向積極管理的第一步。

二、自然降血壓的飲食療法

飲食調整是控制血壓最基礎、最核心的自然降血壓的方法。透過選擇正確的食物,能從根本影響體內的電解質平衡、血管彈性與整體代謝。

2.1 低鈉飲食:減少鈉的攝取量

鈉離子會使身體留住多餘水份,增加血液總量,從而對血管壁造成更大壓力。世界衛生組織建議成人每日鈉攝取量應低於2000毫克(約5克鹽)。實踐低鈉飲食不僅是烹調時少放鹽,更需注意隱形鹽分:

  • 避免加工食品:如罐頭、醃製肉類(火腿、香腸)、即食麵、醬料(蠔油、茄汁)。
  • 閱讀營養標籤:選擇「低鈉」或「無添加鹽」的產品。
  • 多用天然香料:以蔥、薑、蒜、花椒、香草、檸檬汁、醋等提味,取代鹽和味精。
  • 外出用餐時,要求醬汁分開或減少使用。

2.2 高鉀飲食:增加鉀的攝取量

鉀能幫助身體排出多餘的鈉,並舒緩血管壁的緊張度。富含鉀的食物包括:

  • 蔬菜類:菠菜、羽衣甘藍、薯仔(連皮)、蕃薯、番茄、蘑菇。
  • 水果類:香蕉、牛油果、橙、蜜瓜、奇異果。
  • 豆類:紅豆、黑豆、黃豆製品。

但腎功能不全者需在醫生指導下控制鉀攝取量。

2.3 富含鎂的食物:鎂對血壓的影響

鎂參與體內超過300種酵素反應,能幫助調節血壓、放鬆血管平滑肌。良好來源有:

  • 堅果與種子:杏仁、腰果、南瓜籽。
  • 全穀類:糙米、藜麥、全麥製品。
  • 深綠色蔬菜:菠菜、甜菜葉。
  • 黑巧克力(可可含量70%以上)。

2.4 健康脂肪的攝取:Omega-3脂肪酸的益處

Omega-3脂肪酸具有抗發炎、降低三酸甘油脂、改善血管內皮功能的作用。建議每週至少吃兩份富含脂肪的魚類,如三文魚、鯖魚、沙甸魚。植物性來源則包括亞麻籽、奇亞籽和核桃。

2.5 限制酒精與咖啡因的攝取

過量酒精會直接導致血壓升高,並影響降壓藥效果。建議男性每日不超過2個標準單位,女性不超過1個單位(1單位約等於250毫升啤酒)。咖啡因會造成短暫血壓上升,對咖啡因敏感者應限制攝入,或選擇低咖啡因飲品。

三、運動降血壓:有效的運動類型與計畫

規律運動能強化心臟功能,使心臟能以較低的心跳率泵出更多血液,從而降低動脈壓力。同時,運動有助於減重、緩解壓力,對降血壓有協同效應。

3.1 有氧運動:散步、慢跑、游泳

有氧運動是降低血壓的首選。它能有效改善心血管健康,建議每週進行至少150分鐘中等強度,或75分鐘高強度的有氧運動。

  • 散步:最安全易行的方式。每天快走30分鐘,速度以微喘但仍能交談為宜。
  • 慢跑:適合體能較佳者。可從慢跑與快走交替開始,逐步增加跑步時間。
  • 游泳:水的浮力可減輕關節負擔,非常適合有關節問題或體重過重者。水壓亦有助於促進血液循環。
  • 其他:騎單車、跳健康舞等也是極佳選擇。

3.2 肌力訓練:增強肌肉力量

每週進行2-3次肌力訓練,能提升基礎代謝率,輔助控制體重與血壓。重點在於使用主要肌群:

  • 可進行深蹲、弓步、掌上壓(可膝蓋著地)、仰臥起坐等自重訓練。
  • 或使用彈力帶、啞鈴進行訓練。
  • 每組動作重複8-12次,做2-3組,組間休息充分。

切記避免閉氣用力(瓦爾薩瓦動作),這會導致血壓瞬間飆升。

3.3 運動時的注意事項

安全是運動的第一原則。開始運動計畫前,尤其高血壓患者,應諮詢醫生。運動前後需充分熱身與緩和。監測運動強度,可使用「說話測試」或心率監測。避免在極端天氣(太熱或太冷)下運動。若運動中出現胸痛、頭暈、嚴重氣喘等不適,應立即停止並就醫。最重要的是,選擇自己喜歡且能長期堅持的運動,將運動融入生活。

四、呼吸法與冥想:放鬆身心、降低血壓

長期壓力會激活交感神經系統,導致心率加快、血管收縮,血壓上升。學習放鬆技巧,能有效對抗壓力,是重要的自然降血壓的方法

4.1 深呼吸技巧:腹式呼吸、鼻呼吸

深呼吸能啟動副交感神經,誘發「放鬆反應」。腹式呼吸(橫膈膜呼吸)是核心技巧:

  1. 找一個舒適姿勢坐或躺下,一手放胸口,一手放腹部。
  2. 用鼻子緩緩吸氣4秒,感受腹部鼓起,胸口盡量不動。
  3. 屏住呼吸1-2秒。
  4. 用嘴巴如吹蠟燭般緩緩吐氣6-8秒,感受腹部內收。
  5. 重複5-10分鐘。

也可練習「4-7-8呼吸法」:吸氣4秒,屏息7秒,吐氣8秒。專注於緩慢、深長的鼻吸鼻吐,能立即平復情緒。

4.2 冥想練習:舒緩壓力、穩定情緒

冥想能訓練大腦專注當下,減少對壓力的反應。初學者可以從「正念呼吸冥想」開始:

  • 每天找5-10分鐘安靜時間,閉上眼睛,單純觀察自己的呼吸進出。
  • 當思緒飄走,溫和地將注意力帶回呼吸,不批判自己。
  • 亦可使用引導冥想的應用程式或音頻輔助。

規律冥想已被研究證實能降低皮質醇(壓力荷爾蒙)水平,從而幫助降低血壓。

4.3 如何將呼吸法融入日常生活

無需特定時間,隨時隨地可進行:

  • 早晨醒來或睡前在床上練習幾分鐘深呼吸,設定一天基調或幫助入睡。
  • 工作感到緊張時,停下手邊工作,進行1分鐘的深呼吸。
  • 遇到塞車、排隊等令人煩躁的情境時,藉機練習呼吸。
  • 結合輕柔伸展或瑜伽,效果更佳。

將這些練習變成習慣,能累積強大的身心穩定力量。

五、中醫輔助降血壓:中藥與穴位按摩

中醫將高血壓歸屬於「眩暈」、「頭痛」等範疇,認為其與肝腎陰虛、肝陽上亢、痰濕內阻等體質失衡有關。中醫治療強調辨證論治,透過中藥、針灸、按摩等方式調整整體氣血平衡,可作為西醫治療的輔助。

5.1 具有降血壓功效的中藥材

中醫常用以下藥材配伍來平肝潛陽、滋陰補腎、活血化瘀,從而輔助降壓。需注意,中藥必須經中醫師診斷後開方,不可自行亂服。

  • 天麻:平肝息風,對肝陽上亢引起的頭暈、頭痛有效。
  • 鉤藤:清熱平肝,能擴張外周血管。
  • 杜仲:補肝腎、強筋骨,現代研究顯示其有溫和的降壓作用。
  • 丹參:活血化瘀,改善血液循環與微循環。
  • 決明子:清肝明目、潤腸通便,對伴有便秘的高血壓患者有益。

此外,一些中醫理論認為,透過調理氣血、改善心肺功能,使用某些增加含氧量中藥如黃耆、人參(需辨證使用)等來補氣,可能間接有益於整體循環與氧氣利用,但必須在中醫師指導下,根據個人體質(如氣虛型)使用,絕非通用之法。

5.2 常見降血壓穴位按摩方法

每日自我按摩以下穴位,有助於疏通經絡、平穩血壓。每個穴位用指腹以適中力度按揉2-3分鐘,產生酸脹感為宜。

  • 太衝穴:位於足背,第一、二蹠骨結合部前方凹陷處。屬肝經,能平肝降火,舒緩情緒。
  • 曲池穴:屈肘成直角,肘橫紋外側端盡處。屬大腸經,能清熱、降壓。
  • 太谿穴:內踝尖與跟腱之間的凹陷處。屬腎經,能滋陰補腎,平衡陰陽。
  • 百會穴:頭頂正中央。輕輕按揉可醒腦開竅,緩解頭暈。
  • 內關穴:腕橫紋上2寸(約三橫指),兩筋之間。屬心包經,能寧心安神,緩解心悸。

5.3 諮詢中醫師的建議

尋求中醫輔助治療時,務必選擇註冊中醫師。應告知中醫師您正在服用的所有西藥,以避免潛在的藥物相互作用。中醫治療是一個調理過程,需耐心配合。對於已發生中風的患者,中醫在後續的康復階段,如針灸治療肢體癱瘓、中藥調理體質以預防復發等方面,能提供寶貴的支援,成為小中風治療與照顧體系中的重要一環。切記,自然療法與中醫輔助是為了「輔助」與「調理」,若已確診高血壓,切勿自行停用西藥,應與您的西醫及中醫師保持良好的溝通,制定最適合您的整合治療方案。

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