高血壓,常被稱為「沉默的殺手」,是一種動脈血壓持續升高的慢性疾病。根據香港衛生署的定義,診斷標準通常為在休息狀態下,收縮壓持續等於或高於140毫米汞柱,和/或舒張壓持續等於或高於90毫米汞柱。然而,理想血壓應維持在120/80毫米汞柱以下。值得注意的是,許多患者初期並無明顯症狀,導致容易忽視其嚴重性,直至引發併發症。
高血壓對身體的潛在危害是全面且深遠的。它會持續對血管壁施加過大壓力,導致血管內壁受損、硬化、失去彈性,進而引發一系列致命疾病。最主要的危害包括:增加心臟負荷,導致左心室肥大、冠狀動脈疾病,最終可能引發心力衰竭或心肌梗塞;損害腦部血管,是導致出血性中風或缺血性中風(即腦梗塞)的最主要風險因素,而中風後的復健與小中風治療與照顧更是長期且艱鉅的過程;此外,高血壓也會傷害腎臟的細小血管,導致腎功能衰退甚至腎衰竭;它亦是視網膜病變的成因之一,可能導致視力受損。根據香港醫院管理局的數據,心血管疾病一直是香港的主要死因之一,而高血壓正是其背後的關鍵推手。
正因高血壓的後果如此嚴重,預防其發生與惡化的重要性不言而喻。預防勝於治療,對於尚未患病者,建立健康的生活型態是築起第一道防線;對於已確診者,積極控制血壓則能有效延緩或避免標靶器官損害。這不僅是個人健康的責任,也能減輕醫療系統的負擔。理解高血壓的危害,正是邁向積極管理的第一步。
飲食調整是控制血壓最基礎、最核心的自然降血壓的方法。透過選擇正確的食物,能從根本影響體內的電解質平衡、血管彈性與整體代謝。
鈉離子會使身體留住多餘水份,增加血液總量,從而對血管壁造成更大壓力。世界衛生組織建議成人每日鈉攝取量應低於2000毫克(約5克鹽)。實踐低鈉飲食不僅是烹調時少放鹽,更需注意隱形鹽分:
鉀能幫助身體排出多餘的鈉,並舒緩血管壁的緊張度。富含鉀的食物包括:
但腎功能不全者需在醫生指導下控制鉀攝取量。
鎂參與體內超過300種酵素反應,能幫助調節血壓、放鬆血管平滑肌。良好來源有:
Omega-3脂肪酸具有抗發炎、降低三酸甘油脂、改善血管內皮功能的作用。建議每週至少吃兩份富含脂肪的魚類,如三文魚、鯖魚、沙甸魚。植物性來源則包括亞麻籽、奇亞籽和核桃。
過量酒精會直接導致血壓升高,並影響降壓藥效果。建議男性每日不超過2個標準單位,女性不超過1個單位(1單位約等於250毫升啤酒)。咖啡因會造成短暫血壓上升,對咖啡因敏感者應限制攝入,或選擇低咖啡因飲品。
規律運動能強化心臟功能,使心臟能以較低的心跳率泵出更多血液,從而降低動脈壓力。同時,運動有助於減重、緩解壓力,對降血壓有協同效應。
有氧運動是降低血壓的首選。它能有效改善心血管健康,建議每週進行至少150分鐘中等強度,或75分鐘高強度的有氧運動。
每週進行2-3次肌力訓練,能提升基礎代謝率,輔助控制體重與血壓。重點在於使用主要肌群:
切記避免閉氣用力(瓦爾薩瓦動作),這會導致血壓瞬間飆升。
安全是運動的第一原則。開始運動計畫前,尤其高血壓患者,應諮詢醫生。運動前後需充分熱身與緩和。監測運動強度,可使用「說話測試」或心率監測。避免在極端天氣(太熱或太冷)下運動。若運動中出現胸痛、頭暈、嚴重氣喘等不適,應立即停止並就醫。最重要的是,選擇自己喜歡且能長期堅持的運動,將運動融入生活。
長期壓力會激活交感神經系統,導致心率加快、血管收縮,血壓上升。學習放鬆技巧,能有效對抗壓力,是重要的自然降血壓的方法。
深呼吸能啟動副交感神經,誘發「放鬆反應」。腹式呼吸(橫膈膜呼吸)是核心技巧:
也可練習「4-7-8呼吸法」:吸氣4秒,屏息7秒,吐氣8秒。專注於緩慢、深長的鼻吸鼻吐,能立即平復情緒。
冥想能訓練大腦專注當下,減少對壓力的反應。初學者可以從「正念呼吸冥想」開始:
規律冥想已被研究證實能降低皮質醇(壓力荷爾蒙)水平,從而幫助降低血壓。
無需特定時間,隨時隨地可進行:
將這些練習變成習慣,能累積強大的身心穩定力量。
中醫將高血壓歸屬於「眩暈」、「頭痛」等範疇,認為其與肝腎陰虛、肝陽上亢、痰濕內阻等體質失衡有關。中醫治療強調辨證論治,透過中藥、針灸、按摩等方式調整整體氣血平衡,可作為西醫治療的輔助。
中醫常用以下藥材配伍來平肝潛陽、滋陰補腎、活血化瘀,從而輔助降壓。需注意,中藥必須經中醫師診斷後開方,不可自行亂服。
此外,一些中醫理論認為,透過調理氣血、改善心肺功能,使用某些增加含氧量中藥如黃耆、人參(需辨證使用)等來補氣,可能間接有益於整體循環與氧氣利用,但必須在中醫師指導下,根據個人體質(如氣虛型)使用,絕非通用之法。
每日自我按摩以下穴位,有助於疏通經絡、平穩血壓。每個穴位用指腹以適中力度按揉2-3分鐘,產生酸脹感為宜。
尋求中醫輔助治療時,務必選擇註冊中醫師。應告知中醫師您正在服用的所有西藥,以避免潛在的藥物相互作用。中醫治療是一個調理過程,需耐心配合。對於已發生中風的患者,中醫在後續的康復階段,如針灸治療肢體癱瘓、中藥調理體質以預防復發等方面,能提供寶貴的支援,成為小中風治療與照顧體系中的重要一環。切記,自然療法與中醫輔助是為了「輔助」與「調理」,若已確診高血壓,切勿自行停用西藥,應與您的西醫及中醫師保持良好的溝通,制定最適合您的整合治療方案。
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