急性濕疹發作的應急處理
當急性濕疹突然發作，皮膚出現紅、腫、熱、癢，甚至冒出小水皰時，那種突如其來的劇烈搔癢感常令人坐立難安，恨不得立刻伸手抓撓。然而，此時的應急處理方式，將直接影響後續的恢復速度與嚴重程度。首要任務是「立即止癢」，但必須採用正確方法。最簡便有效的方式之一是「冷敷」。使用乾淨的毛巾或紗布包裹冰袋（或直接用冷水浸濕的毛巾），輕輕敷在發癢的患處，每次約10-15分鐘。低溫能暫時麻痺局部神經末梢，收縮血管，快速降低搔癢感和灼熱感，同時有助於減輕紅腫。若手邊無冰敷工具，也可以用掌心或指腹「輕拍」患處，透過輕微震動來轉移搔癢的知覺，這比粗暴抓撓安全得多。
必須極力「避免抓撓」。抓撓雖然帶來瞬間的快感，但卻是惡性循環的開端。指甲會破壞已脆弱不堪的皮膚屏障，導致表皮破損、滲出組織液，不僅增加細菌感染（如金黃色葡萄球菌）的風險，更會刺激皮膚釋放更多的發炎物質，形成「癢→抓→更癢→更抓」的惡性循環。根據香港醫院藥劑師學會的資料，約有30-50%的濕疹患者皮膚上存在金黃色葡萄球菌，抓破的傷口正是細菌滋生的溫床，可能引發更嚴重的蜂窩性組織炎。因此，修剪指甲、夜間戴棉質手套，都是防止無意識抓撓的實用技巧。
在清潔與消毒方面，發作期的皮膚極為敏感。清潔時應使用溫涼的清水，或選擇pH值中性、無皂鹼、無香精的溫和潔膚露。水溫切忌過熱，以免洗去皮膚表面本已不足的油脂，加劇乾燥與搔癢。清潔動作務必輕柔，以按壓方式吸乾水分，而非來回擦拭。若皮膚已有輕微破損，可考慮使用稀釋後的生理食鹽水進行清潔，並在醫生指導下使用溫和的抗菌藥膏，以預防次發性感染。記住，此時的護理核心是「鎮靜」與「保護」，任何刺激性的清潔產品或粗暴動作都應避免。
有效止癢的居家療法
除了應急冷敷，一些經過時間驗證的天然居家療法，也能在藥物之外提供溫和的舒緩，輔助皮膚鎮靜與修復。其中，「燕麥浴」是廣受推薦的方法。並非一般食用燕麥，而是使用經過細緻研磨的「膠體燕麥」。其原理在於燕麥中含有燕麥醯胺和β-葡聚醣等成分，具有抗炎、抗氧化和舒緩搔癢的特性。將適量膠體燕麥粉加入溫涼的浴水中，浸泡10-15分鐘，能在皮膚表面形成一層保護膜，有效鎖住水分、緩解乾燥與劇癢。洗完後同樣需輕輕拍乾身體，並立即塗抹保濕劑。
「蘆薈凝膠」是另一款家庭常備的舒緩聖品。新鮮蘆薈葉或高純度、無添加的蘆薈凝膠，富含多醣體、維生素和酵素，具有優異的消炎、保濕及輕微鎮痛效果。對於急性濕疹引起的紅腫熱痛，可將蘆薈凝膠冷藏後塗抹於患處，清涼感能即時鎮靜，其保濕特性也有助防止皮膚因過度乾燥而龜裂。需注意，極少數人可能對蘆薈過敏，使用前建議先在小範圍皮膚測試。
「金盞花膏」則在促進傷口癒合方面備受青睞。金盞花（Calendula）自古被用於治療皮膚炎症，現代研究也顯示其具有抗炎、抗菌和促進肉芽組織生成的作用。對於急性期後有輕微破損、滲液的皮膚，使用成分單純的金盞花膏可以幫助舒緩炎症，加速表皮修復。選擇這類產品時，務必確認其成分單純，不含酒精、香精或其他可能刺激的防腐劑。這些天然療法雖能輔助舒緩，但若症狀嚴重或持續惡化，絕不能取代正規醫療。
藥物治療的選擇
當居家護理不足以控制症狀時，適時使用藥物是關鍵。藥物治療大致分為外用與內服，需根據嚴重程度在醫生或藥師指導下使用。
非處方藥膏
在藥妝店可購得的非處方產品，主要用於輕度症狀。一類是「止癢藥膏」，常見成分如抗組織胺（如Diphenhydramine）或局部麻醉劑（如Pramoxine），能暫時阻斷搔癢信號。另一類是基礎且極其重要的「保濕劑」（Emollients）。香港皮膚健康基金會指出，濕疹患者即使在不發作期，也應每天至少使用兩次保濕劑。在急性期，更應頻繁使用（如每2-4小時一次），以修復受損的皮膚屏障。應選擇膏狀（Ointment）或霜狀（Cream）這類封閉性較強的劑型，成分以單純的凡士林、礦物油、神經醯胺、尿素為佳。
處方藥膏
對於中至重度的急性濕疹，醫生通常會處方「外用類固醇藥膏」。它是強效的抗炎藥物，能快速抑制免疫反應，減輕紅、腫、癢。使用時必須嚴格遵守醫囑：
- 強度選擇：從弱效開始，根據部位（臉部、皺摺處用弱效，四肢軀幹可用中強效）和年齡調整。
- 用量與療程：使用「指尖單位」衡量用量，足量但不過量。通常急性期連續使用不超過1-2週，症狀緩解後應逐步減量或停用，切勿突然停止。
- 副作用警覺：長期不當使用可能導致皮膚變薄、色素改變或毛細血管擴張。因此，它是在醫生監督下控制急性發作的利器，而非日常保養品。
口服藥物
當搔癢嚴重影響睡眠或生活，或皮疹範圍廣泛時，醫生可能會建議口服「抗組織胺」。分為傳統第一代（如Chlorpheniramine）與第二代（如Cetirizine, Loratadine）。第一代具鎮靜效果，睡前服用有助止癢並改善睡眠，但白天服用可能嗜睡；第二代則較少嗜睡副作用，適合日間使用。嚴重發炎時，醫生也可能短期處方口服類固醇或免疫調節劑，但這些都需嚴密監控。
日常護理的重要性
急性濕疹的控制，不僅在於發作時的治療，更在於平日的細心護理。穩固的日常護理是預防反覆發作的基石。
保濕是終身功課。濕疹皮膚的角質層功能失調，鎖水能力差，因此必須透過外用保濕劑來模擬健康的皮脂膜。應選擇無香精、無色素、低刺激性、成分單純的產品。膏狀（如凡士林）封閉性最強，適合極乾燥部位或夜間使用；霜狀保濕力中等，適合日常全身塗抹；乳液則較清爽。塗抹時機是「洗完澡後3分鐘內」，趁皮膚微濕時塗上，能將水分鎖在角質層內。根據香港一項社區調查，規律使用保濕劑的濕疹患者，其類固醇藥膏的使用量可減少約50%。
避免刺激物至關重要。許多日常用品隱藏著刺激源：
- 清潔劑：洗碗精、洗衣精、沐浴露中的界面活性劑、香精、防腐劑。建議改用中性、無香產品，洗衣時可增加一次清水過洗程序。
- 化妝品與保養品：盡量化繁為簡，避免複雜成分。每次只嘗試一種新產品，並進行皮膚測試。
- 環境因子：汗水、灰塵、乾燥冷空氣、過熱的暖氣都會刺激皮膚。應及時用清水擦乾汗水，室內使用加濕器維持濕度在50-60%。
穿著合適的衣物。貼身衣物應選擇100%純棉、絲綢等透氣、柔軟的天然材質，避免羊毛、尼龍、聚酯纖維等粗糙或易悶熱的布料。衣物標籤最好剪除，以免摩擦皮膚。新衣物在穿著前應先清洗，以去除殘留的化學製劑。洗衣時避免使用柔軟精，因其化學成分常是過敏原。
預防急性濕疹再次發作
要打破急性濕疹反覆發作的循環，必須採取主動的預防策略，從根源減少觸發機會。
找出並避免過敏原。濕疹常與過敏體質（異位性體質）相關。常見的過敏原包括：
- 食物：如牛奶、雞蛋、花生、海鮮、大豆、小麥等。但切勿自行盲目禁食，應透過日記記錄或經由醫生進行過敏原測試來確認。
- 吸入性過敏原：塵蟎、黴菌、花粉、寵物皮屑。可使用防蟎寢具、定期以攝氏55度以上熱水清洗寢具、維持室內低濕度與通風來減少塵蟎。
- 接觸性過敏原：鎳（首飾、鈕扣）、香料、防腐劑（如MCI/MI）、染髮劑等。
維持皮膚屏障健康是根本之道。除了持續保濕，洗澡習慣也需調整：水溫不宜過高（約攝氏37-38度）、時間不宜過長（5-10分鐘）、避免使用海綿或刷具用力搓洗。可考慮在沐浴油中加入沐浴油，能在清潔同時補充油脂。
壓力管理與情緒調節是極易被忽略的一環。情緒壓力、焦慮、睡眠不足會透過神經與免疫系統的互動，誘發或加重濕疹。香港精神健康調查曾指出，慢性皮膚病患者出現焦慮或抑鬱症狀的比例顯著高於一般人。因此，學習壓力管理技巧，如正念冥想、深呼吸、規律運動（出汗後及時清潔）、培養興趣、尋求家人支持或專業心理諮商，對於穩定病情有莫大幫助。
總而言之，面對惱人的急性濕疹，我們需要一套結合「急性應變、正確用藥、日常護理、長期預防」的綜合管理方案。了解並接納這是一種慢性、但可被良好控制的皮膚狀況，與醫生建立長期合作關係，耐心且規律地執行護理計畫，方能有效減少發作頻率與嚴重度，重拾舒適自在的皮膚與生活品質。
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