男性也會感染HPV？關於男性HPV的症狀、風險與預防
一直以來，人類乳頭瘤病毒（HPV）的討論焦點多集中在女性身上，尤其是其與子宮頸癌的關聯，使得「子宮頸抹片檢查」成為婦女健康的重要議題。然而，這種普遍的認知可能導致一個嚴重的誤區：認為HPV是僅與女性相關的疾病。事實上，HPV感染在男性群體中同樣普遍，且可能引發一系列健康問題。男性感染HPV後，可能毫無症狀，成為隱性的病毒攜帶者與傳播者，也可能出現明顯的「hpv症狀」，如生殖器疣，甚至增加罹患某些癌症的風險。社會對男性HPV的認知不足，使得許多男性忽略了自身的感染風險與預防的重要性。本文旨在深入探討男性HPV感染的各個面向，從症狀、傳播、診斷治療到預防，強調男性也應積極採取行動，保護自己與伴侶的健康。
男性HPV感染的症狀
男性感染HPV後，可能經歷一段漫長的潛伏期而毫無徵兆，這使得病毒在不知不覺中傳播。當免疫系統無法清除病毒時，便可能出現臨床症狀。最常見且直觀的「hpv症狀」便是生殖器疣，俗稱「椰菜花」。這些疣通常出現在陰莖、陰囊、腹股溝、大腿內側或肛門周圍。它們的外觀可以是平坦的、微小的突起，也可以是典型的菜花狀或雞冠狀的肉色腫塊，可能單獨出現，也可能成群生長。雖然通常不痛不癢，但可能引起局部不適、出血或心理上的巨大壓力。值得注意的是，導致生殖器疣的HPV類型（主要是6型和11型）通常屬於低風險型，與癌症關聯較小，但其所造成的困擾與傳染性不容小覷。
除了生殖器區域，HPV也可能感染口腔、喉嚨（口咽部）或肛門內部，並在這些部位引發疣。口腔或喉嚨的疣可能影響吞嚥或說話，但更值得警惕的是，某些高風險HPV類型（如16型和18型）的持續感染，是導致口咽癌和肛門癌的重要風險因素。雖然相對於女性子宮頸癌，男性罹患陰莖癌、肛門癌等直接由HPV引起的癌症相對罕見，但發病率有上升趨勢。根據香港癌症資料統計中心的數據，男性肛門癌的發病率雖低，但並非為零，且與HPV感染密切相關。這些癌症在早期可能症狀不明顯，例如肛門癌可能僅表現為出血、疼痛或異物感，容易與痔瘡混淆，因此提高警覺至關重要。
男性HPV的傳播途徑
HPV的傳播途徑非常明確，最主要的傳播方式就是透過皮膚與黏膜的密切接觸，其中性行為（包括陰道交、肛交和口交）是感染病毒的主要途徑。病毒存在於感染者的皮膚或黏膜表面，即使感染者沒有任何可見的症狀或疣體，仍具有傳染力。這解釋了為何HPV感染如此普遍。使用保險套可以降低感染風險，但由於保險套無法覆蓋所有生殖器區域的皮膚，因此並不能提供100%的保護。
其他可能的傳播途徑則較為少見，包括透過接觸帶有病毒的物品（如毛巾、內衣），或在生產過程中由母親傳給嬰兒。然而，這些非性接觸傳播的案例在科學上證據力較弱，發生率也遠低於性接觸傳播。因此，公眾教育的重點仍應放在安全性行為與疫苗接種上。理解傳播途徑有助於破除迷思，例如，感染HPV並不必然代表伴侶有不忠行為，因為病毒可能在體內潛伏多年才發病。
男性HPV的診斷與治療
目前，針對男性並沒有一種像女性「子宮頸抹片檢查」那樣常規、有效的篩查測試來檢測HPV感染本身。對於男性HPV的診斷，主要依賴於對臨床症狀的識別。當出現可疑的疣體或病變時，醫生會進行詳細的視診。如果疣體的外觀不典型，或需要排除其他皮膚疾病（甚至癌症），醫生可能會建議進行活組織檢查（切片），取一小塊組織在顯微鏡下化驗，這是確診的金標準。
對於最常見的「hpv症狀」——生殖器疣的治療，目標在於去除可見的疣體，緩解症狀，並降低傳染性，也就是俗稱的「椰菜花斷尾」。但必須清楚認識到，目前的治療方法主要是清除疣體，而非根除體內的HPV病毒。病毒可能仍潛伏在體內，未來有復發的可能。「椰菜花斷尾」的常見方法包括：
- 外用藥物： 如咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素溶液，由患者自行塗抹，通過刺激局部免疫反應或直接破壞疣體細胞來發揮作用。
- 手術切除： 對於較大或數量多的疣體，醫生可能使用外科手術刀直接切除，或透過電灼術以高熱燒灼去除。
- 冷凍治療： 利用液態氮的低溫冷凍並破壞疣體組織，使其脫落。這種方法在門診即可進行。
治療方法的選擇取決於疣體的大小、數量、位置以及患者的偏好。通常需要多次治療才能達到理想效果。至於由高風險HPV引起的癌前病變或癌症，則需要更複雜的專科治療方案，如手術、放射治療或化學治療。
男性HPV的預防方法
預防勝於治療，這句話對於HPV感染尤其貼切。對於男性而言，有兩大核心的預防策略：接種HPV疫苗和實踐安全性行為。
HPV疫苗接種是預防HPV感染及相關疾病最有效的手段。現有的九價HPV疫苗可預防包括導致大多數生殖器疣的6、11型，以及導致多種癌症的16、18型等在內的九種HPV類型。香港衛生署建議，HPV疫苗適合9歲或以上的男女性接種，在未開始性行為前接種效果最佳。但已有性行為或甚至已感染某種HPV類型的男性，接種疫苗仍可預防其他尚未感染的疫苗涵蓋類型，因此同樣具有效益。男性接種疫苗不僅能保護自己免受生殖器疣和相關癌症的威脅，更能形成群體免疫，間接保護其女性伴侶，降低她們罹患子宮頸癌的風險。
安全性行為是另一道重要防線。持續並正確地使用保險套，雖然不能完全杜絕風險，但能顯著降低HPV的傳播機會。此外，減少性伴侶數量、與未感染的伴侶保持相互單一的性關係，也有助於降低感染風險。這些措施需要雙方的溝通與共識。
男性HPV的風險與注意事項
感染HPV對男性健康的潛在風險，不僅僅是身體上的疣體或罕見癌症。它更涉及親密關係與心理健康。因此，除了醫學處置，有兩點注意事項至關重要。
首先，是與伴侶溝通的重要性。若確診感染HPV或出現「hpv症狀」，坦誠與伴侶溝通是負責任的表現。這可能是一個艱難的對話，但開誠布公地討論感染狀況、傳播風險以及共同採取的預防措施（如一起接種疫苗），有助於維持信任，並共同制定未來的健康計劃。對於女性伴侶而言，得知訊息後應更定期進行「子宮頸抹片檢查」，以監測宮頸健康。
其次，是定期檢查的必要性。雖然男性沒有常規HPV篩查，但保持對自身身體變化的警覺性就是最好的檢查。男性應定期自我檢查生殖器及周圍區域，留意是否有任何新生的腫塊、潰瘍或顏色變化。對於有肛交行為的男性（無論是作為接受方或插入方），若屬於高風險群組，可諮詢醫生關於肛門癌篩查（如肛門抹片檢查）的必要性。正如女性依靠「子宮頸抹片檢查」早期發現病變，高風險男性群體的主動篩查意識也同樣重要。
男性也應重視HPV預防，保護自己與伴侶的健康
總而言之，HPV絕非女性專屬的議題。男性同樣是HPV感染的常見宿主，可能出現「hpv症狀」如「椰菜花」，並面臨相關癌症風險。從「椰菜花斷尾」的治療到預防，男性應積極掌握健康自主權。社會應加強公眾教育，破除性別刻板印象，鼓勵男性接種HPV疫苗，這不僅是個人健康的投資，更是對伴侶和社會公共健康的貢獻。同時，女性在進行常規「子宮頸抹片檢查」時，也應意識到伴侶的HPV狀態與自身健康息息相關。唯有男女共同正視HPV的威脅，採取科學的預防與溝通策略，才能有效構築防護網，邁向更健康的親密關係與生活。
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